导语:
怀孕就像种粮食,需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点,还需要路途通畅,这里主要讲的就是输卵管了。输卵管除了帮助怀孕,找不出还有其他什么用处。但是,作用单一的往往是不可替代的,人们至今还无法完全模仿,想自己怀孕,没有输卵管是行不通。医疗上对于输卵管通畅度的判断相对容易,但对于其功能的精确评估,却不那么轻松了,更何况治疗。现代试管婴儿技术可以替代输卵管对孕育的功能。1、妊娠是如何发生的?
卵子在卵巢中发育成熟并排出后,输卵管用伞端(卵巢侧)从盆腔中捡起卵子并导入输卵管管腔内。输卵管的节律性蠕动及管腔内纤毛的摆动,将卵子从伞部输送到壶腹部。而在输卵管另一边,也就是子宫侧,精子从宫腔进入输卵管间质部,越过峡部,也到达了输卵管壶腹。精卵就在输卵管壶腹部完成授精,形成受精卵后再由输卵管运送到宫腔中,受精卵在子宫内膜上着床、发育,这就是妊娠的起始。
2、输卵管必须具备的两个功能
1.它必须是通畅的,这是基础条件。如果马路上设了路障,精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅,我们可以通过一些方法检测出来。2.更重要的是,它的推动功能要好。卵子和受精卵,自己不会游泳,需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用,管壁的平滑肌细胞也参加辅助,大家一起齐心协力,才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。很遗憾,目前没有好的检测方法,可以用于判断输卵管这种推动功能的好坏。3、什么情况下需要查输卵管呢?
女性排卵正常、男方精液正常的夫妻试孕1年的妊娠率为80%。在明确女性排卵正常、男方精液无异常后,经过1年时间的充分试孕还没怀孕的女性才建议查输卵管。如果排卵发生问题,相当于怀孕这件事第一部就卡住了,后面的输卵管、子宫都没有派上用场。犹如一个锁在深闺中的少女,如果她不打开门出去交际,是交不到好朋友的。4、输卵管通畅度的几种检查方法
①输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大,目前已经不提倡使用;②子宫输卵管X光下造影,这是一个非常经典和有效的方法,以客观评估输卵管的功能,所以造影的检查非常普及而实用;③近年来人们开发了4D超声造影,特殊造影剂注入子宫输卵管后,通过4D图像清晰地动态地观察输卵管的通畅度;未来可能是一种趋势;④其实对输卵管最直观的检查,要算宫腹腔镜联合检查了,。这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会首选,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。5、输卵管通畅度的结果如何判定
对于输卵管造影检查结果,各个不同的医生,可能解释却不尽相同,有的说输卵管不通,有的却说没问题。其实这在临床上有时很难绝对确定的,但基本以下几种情况。1.通畅:怀孕的基本条件有了,至少马路上没有路障,路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因,继续试孕。2.通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生,或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况,可以试孕3-4月,不行再采取后面的治疗。3.通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。4.基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。5.完全堵塞:输卵管是一条长10cm左右的管道,如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了,在造影下是分辨不出的。因此来说,就算是堵塞,也有一定的概率可以尝试一下治疗,把它弄通。当然,大多数的结果还是不行的。6.伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。写在最后
如果不孕我们应该全面检查,找出原因,针对性处理,最后祝大家好孕!(文中图片来源于网络,如果侵权,麻烦联系删除!)
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