导语：
怀孕就像种粮食，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅，这里主要讲的就是输卵管了。输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的，人们至今还无法完全模仿，想自己怀孕，没有输卵管是行不通。医疗上对于输卵管通畅度的判断相对容易，但对于其功能的精确评估，却不那么轻松了，更何况治疗。现代试管婴儿技术可以替代输卵管对孕育的功能。
1、妊娠是如何发生的？
卵子在卵巢中发育成熟并排出后，输卵管用伞端（卵巢侧）从盆腔中捡起卵子并导入输卵管管腔内。输卵管的节律性蠕动及管腔内纤毛的摆动，将卵子从伞部输送到壶腹部。而在输卵管另一边，也就是子宫侧，精子从宫腔进入输卵管间质部，越过峡部，也到达了输卵管壶腹。精卵就在输卵管壶腹部完成授精，形成受精卵后再由输卵管运送到宫腔中，受精卵在子宫内膜上着床、发育，这就是妊娠的起始。
2、输卵管必须具备的两个功能
1.它必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。2.更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。很遗憾，目前没有好的检测方法，可以用于判断输卵管这种推动功能的好坏。
3、什么情况下需要查输卵管呢？
女性排卵正常、男方精液正常的夫妻试孕1年的妊娠率为80%。在明确女性排卵正常、男方精液无异常后，经过1年时间的充分试孕还没怀孕的女性才建议查输卵管。如果排卵发生问题，相当于怀孕这件事第一部就卡住了，后面的输卵管、子宫都没有派上用场。犹如一个锁在深闺中的少女，如果她不打开门出去交际，是交不到好朋友的。
4、输卵管通畅度的几种检查方法
①输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大，目前已经不提倡使用；②子宫输卵管X光下造影，这是一个非常经典和有效的方法，以客观评估输卵管的功能，所以造影的检查非常普及而实用；③近年来人们开发了4D超声造影，特殊造影剂注入子宫输卵管后，通过4D图像清晰地动态地观察输卵管的通畅度；未来可能是一种趋势；④其实对输卵管最直观的检查，要算宫腹腔镜联合检查了，。这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
5、输卵管通畅度的结果如何判定
对于输卵管造影检查结果，各个不同的医生，可能解释却不尽相同，有的说输卵管不通，有的却说没问题。其实这在临床上有时很难绝对确定的，但基本以下几种情况。1.通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。2.通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。3.通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。4.基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。5.完全堵塞：输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。6.伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
写在最后
如果不孕我们应该全面检查，找出原因，针对性处理，最后祝大家好孕！
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