不久前，95医院求医。老伯平时独自生活在老年康养公寓，生性乐观开朗，虽然已经年近百岁，人生态度却像年轻人一样阳光，充满朝气。但随着年龄不断增加，苦恼却也找上门来，由于前列腺增生排尿逐渐成了他的一大折磨。
先是排尿不畅，继而出现了慢性尿潴留，严重影响了他的生活质量。最近几个月，前列腺增生导致症状越发严重，老人的生活苦不堪言，医院急诊、住院手术止血，可血尿的状况却一直得不到改善。病情不断发展，待到冯老伯因血尿求诊我院泌尿中心徐东亮教授专家门诊，检查显示他的病情已经十分严重，血色素指标仅5克，出现了重度贫血的症状。
“医生……我实在受不了了……我还是想开刀治这个病……有风险我愿意担……我不想一直插着管子……我想开刀……”冯老伯躺在病床上，用微弱的声音对徐东亮说。
“对于这个年纪的老人，手术治疗的风险实在太大，除非患者主动提出要求，一般不建议行手术治疗。”徐东亮说，但在与患者本人及其家属反复沟通之后，冯老伯对健康生活的向往和手术治疗的强烈意愿深深触动了徐东亮，最终，他还是决定遵从老伯的意愿，试着为老伯的手术治疗创造条件！
“直接手术是不可能的。”徐东亮回忆道，“冯老伯的身体非常虚弱，年纪也实在太大，是我院迄今为止收治的一例最高龄前列腺手术患者，术前准备必须做到万全！”
为了缓解老人的病情，他与医护团队24小时全天候为老人冲洗膀胱血块并成功止血、纠正贫血，医院中医诊疗特色，完善术前准备。经过1周时间的治疗，入院时脸色苍白如纸的冯老伯脸上终于渐渐有了血色，一般情况及饭量也恢复至日常水平。
为了老人的手术，泌尿外科全力以赴做足准备，对老伯进行一系列的术前检查，明确出血原因来自增生的前列腺组织；医院麻醉科2次对冯老伯进行术前评估、推敲各类可能出现的意外及救治措施，并对可能发生的情况进行了极为细致的落实准备；医务科本着医疗安全出发，与泌尿外科葛旻垚副主任医师共同组织冯老伯的家属进行谈话，充分告知手术风险、高危患者意外风险可能及联系血库保障血液供应相应应对举措。医院的一系列措施和准备得到了冯老伯家属的认同和理解，最终签字，同意对引发老人致命出血的前列腺进行手术切除。
术前准备完善，时机已经成熟。1月14日上午，在针药复合麻醉的充分准备、保驾护航和手术护士们的共同努力下，仅用时50分钟，医护团队顺利完成经尿道前列腺等离子电切术。术中可见十余年前的前列腺左侧叶电切手术疤痕，本次出血的根源在于右侧叶巨大的结节样腺瘤组织凸入膀胱严重梗阻膀胱出口。手术中收集的前列腺切除标本足有60g左右。术后，老人生命体征平稳，膀胱冲洗颜色清亮，当天下午就可以进食流质。经过康复科中医特色ERAS康复手段，术后3天，冯老伯就拔除导尿管，顺利康复出院！
老人出院后不久，徐东亮又带队对老人的情况进行了回访。冯老伯的恢复情况良好，生活质量也有了明显的改善。冯老伯医院泌尿中心徐东亮教授团队的工作表达了由衷的感谢。
专家提示：
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，随着年龄增加，前列腺增生发病率呈指数增长。前列腺增生早期表现为尿频、夜尿增多。出现排尿无力、尿线变细和医院就诊。一旦出现反复血尿、尿潴留、甚至并发泌尿系感染、肾积水、肾功不全等，就意味着要接受手术治疗。80岁以上的高龄并非手术禁忌症，应根据患者具体情况，分析、评估其身体状况，联合麻醉、心内科等相关科室完善术前准备，努力给每一位老年患者解决苦处，改善晚年生活质量。
医院泌尿中心简介：
上海中医药大学附属医院是沪上一所百年老院，医院，位医院之一。“大医德泽生命曙光”为核心理念。泌尿中心目前拥有开放床位45张，医技人员13人，其中主任医师2名、副主任医师6名；博士生导师1人、硕士生导师2人。中心拥有第四代达芬奇机器人Xi、3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、钬激光、等离子电切镜、输尿管软硬镜、经皮肾镜、尿流动力学检查仪、体外冲击波碎石机、男科功能检查仪等大型设备。目前已常规开展泌尿、男科各类手术，包括机器人和腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂输尿管癌根治术，等离子前列腺剜除术，PCNL、输尿管软硬镜碎石术等。
专家简介：
徐东亮
上海中医药大学附属医院泌尿中心主任，主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师。任中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员；中国医师学会男科分会男性生殖系肿瘤专业委员；中国医师学会泌尿外科医师分会全国青年委员；中国抗癌协会泌尿外科分会全国青年委员；上海医师协会泌尿外科医师分会委员；上海市泌尿外科学会微创学组委员；上海市泌尿外科临床质量控制中心质控督查专家；上海市社会医疗机构泌尿外科专业委员会委员。主要从事泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、结石的临床与基础研究工作。擅长前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾盂输尿管癌等泌尿生殖系肿瘤的微创手术和综合治疗。
门诊时间：
医院东院（张衡路号）：周一上午、周二上午（专家门诊）；周五上午（特需门诊）；
医院西院（普安路号）：周一下午（特需门诊）
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供稿：王治波（泌尿外科）
编辑：陈冰华审核：邱晓惠
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