原发性肝癌是全球第6大常见恶性肿瘤，每年估计新发病例数约为84.1万例，居全球恶性肿瘤发病率第7位，也是排名第4位的恶性肿瘤死亡原因，每年估计死亡人数约78.2万,仅次于肺癌、胃癌和结直肠癌。我国是肝癌患病人数最多的国家，但在肝癌的诊治上却差强人意，没有取很好的成效。初诊为早期肝癌的患者仅只有5%，而95%的患者初诊为中晚期肝癌，错失最佳治疗时机，仅少部分患者能行根治性手术切除。
对于任何实体肿瘤而言，手术切除是首选方法。而晚期肝癌患者可以通过化疗、放疗、介入、靶向治疗等方式使肿瘤缩小降期从而达到手术要求；对因肿瘤自身或肿瘤生长位置导致残余肝体积不足，而不能手术的患者，可以通过二步切肝法，让病肝体积萎缩，需保留下来的肝脏体积增大，实现根治性肿瘤切除，同时也避免术后出现肝衰竭等并发症。
一例76岁男性患者，因“咳嗽咯血2天”来我院就诊住院，检查发现支气管动脉小分支破裂，行介入血管栓塞止血，在检查过程中发现肝硬化、脾大、肝S5段占位，考虑恶性病变，患者既往有肝炎病史，并且长期饮酒，诊断为原发性肝癌，肿瘤侵犯右肝门静脉，需行右半肝切除，但患者左肝体积小，无法耐受手术，强行手术术后可能出现肝衰竭。我院袁通立教授、杨毅教授立即组织肝癌MDT团队讨论，患者左肝虽小，但肝硬化程度不是很严重，可以通过先结扎门静脉右支，4-5天后再行右肝动脉介入栓塞，让右肝萎缩，左肝代偿性增大，从而获得二期肝癌根治性切除的机会。最后拟定行腹腔镜二步肝切法。
第一步：经相关术前准备，由杨毅教授和肖群副教授主刀，于年12月18日在全麻下行腹腔镜下门静脉右支结扎+胆囊切除术。
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