膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/1/27 16:25:00
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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员祝姚玲

4月1日,浙江大医院心脏中心、腔镜中心、胸外科和泌尿外科的四位学科带头人一早来到手术室门口,准备分别进行一场达芬奇机器人手术直播。

自从浙大儿院年4月1日引入达芬奇手术机器人“Xi”,这位勤劳的员工平均每个工作日做2台手术,两年来手术量突破台,医院名副其实的劳模。

当天的四场手术直播,向国内同行全方位展示、传授了儿外科的高新微创技术,将先进的儿外科达芬奇机器人手术传播到全国各地,为更多患儿带去福音。

机器人升级医生的眼睛和双手

让患者的创伤更小、恢复更快

自从达芬奇手术机器人Xi入职浙大儿院,手术总量医院首位,目前已应用于心脏、胸外、泌尿、普外、新生儿、肿瘤6大专科。破千的手术量,医院中的首家,放眼全球小儿外科界也处于领先地位。

目前已4岁的恒恒,是在年4月8日做的达芬奇机器人手术,迄今已有约两年。医院就诊,泌尿外科副主任陶畅主刀,成功完成输尿管膀胱再植术,实现了输尿管的精细再植,全程出血不到2毫升。术后2年里,医院一直密切随访他的病情,目前恢复良好,已经和正常孩子无异。

浙大儿院*委书记、心脏中心主任舒强介绍,手术机器人最核心的是两个部分:一是执行手术的床旁机械臂系统,它是机器人执行操作的机械系统;另一个则是医生控制台,它是机器人的智能决策系统。

手术时,医生不是在患者身边操作,而是在操作台根据患者车传递的沉浸式3D高清影像进行手术操作,所有操作动作都被机械系统%同步复制和执行。这就好像医生的眼睛和手都延伸到了患者的肚子里,从而实现了精准、微创手术的目的。

“手术机器人系统其根本实质还一个微创手术系统,是传统腔镜手术系统的一次革命性的升级。科学家研发手术机器人的根本目的就是可以让医生更精准更精确地完成微创手术,所以理论上可能采用腔镜的手术都可以采用机器人手术,越复杂的手术机器人的优势越明显。”舒强教授说。

最小的患儿只有1.7千克

机器人精细修补肠道梗阻

前几天,一个十多年前做过总胆管囊肿切除术的小伙子来复查,浙大儿院副院长、腔镜中心主任高志刚掀开衣服一看——腹部一道长长的刀疤,那是当年手术留下的痕迹。“如果你是现在做手术,肚子上就不会留这么明显的伤疤啦!”他开玩笑说。

当时5岁的宇宇,是浙大儿院引进达芬奇手术机器人后首批进行手术的患儿之一,高志刚主刀为这个身患胆总管囊肿和胆囊结石的孩子做总管囊肿根治术。术后随访中,宇宇妈妈对手术赞不绝口,“手术效果很好,他现在跟其他同龄孩子没有区别,都能正常发育。手术前不仅担心孩子身体,还担心会留下的疤痕,好在疤痕非常小,不仔细看都发现不了。”

高志刚说,两年来浙大儿院不断突破机器人手术患儿的年龄和体重限制,率先在新生儿复杂结构畸形中应用。

最小的患儿是一个体重1.7千克的早产儿,在妈妈肚子里就查出十二指肠梗阻,出生后仅1天,达芬奇手术机器人为他精细修补了梗阻的肠道。术后,他3天就能进食,1周后出院,恢复速度远快于传统手术。

4月1日当天,达芬奇机器人中国儿外科临床手术教学示范中心也在浙大儿院揭牌,这是该教学基地医院,将为全国各地的儿外科医生提供专业的指导和培训,造福更多患儿。

在浙大儿院带动下,达芬奇手术机器人已在北京、成都、武医院落地。“这说明我们的探索得到了同行的肯定,有越来越多小儿外科人加入到我们当中,用达芬奇手术机器人手术造福广大患儿和家庭。”舒强教授说。

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