膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/1/25 16:53:00

5月30日清晨,一走医院康复医学科病房,肖大爷一边对医护人员竖起了满意的大拇指,一边露出微笑。这是怎么一回事?

原来,肖大爷因右侧肢体活动障碍、失语、解小便困难入医院康复医学科。他经常被解不出小便而憋得满脸通红,但又无法用言语来表达自己的需求这种痛苦而倍受困扰。康复医学科*沙主任为患者完善相关检查后,制定了饮水计划配合间歇导尿,经过5天的治疗,患者膀胱功能得到恢复,现在能自行解出小便。间歇导尿有这么神奇的效果?

下面,医院康复医学科健康宣教护士刘丽带大家了解一下清洁间歇导尿的相关知识。

什么是清洁间歇导尿?

在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱、规律排空尿液的方法。间歇导尿的种类可以分为无菌间歇导尿和清洁间歇导尿。

间歇导尿的适用哪些人群?

a.神经系统功能障碍,如脊髓损伤、脊柱肿瘤导致的排尿问题。

b.非神经源性膀胱功能障碍,如前列腺增生、产后尿潴留导致的排尿问题。

c.膀胱内梗阻致排尿不完全。

d.常用于以下检查:留取尿液标本、精准测量尿量、尿流动力学检测。

间歇导尿的禁忌症有哪些?

a.依从性差的患者。

b.尿道生理解剖异常,如尿道狭窄,尿路梗阻和膀胱颈梗阻。

C.膀胱容量小于ml。

d.每天摄入大量液体无法控制者。

e.膀胱内感染。

f.严重尿失禁。

g.经过治疗仍有膀胱自主神经异常反射者。

清洁间歇导尿的次数是多少?

a.每隔4-6小时一次,导尿时间根据患者的排尿日记而决定

b.导尿次数根据膀胱安全容量、自行排尿、残余尿量而决定两次导尿之间能自行排尿m1以上,残余尿量ml以下时,每6h导尿一次。两次导尿之间能自行排尿m1以上,残余尿量ml以下时,每8h导尿一次。

c.随着膀胱类型的改变,可逐渐延长或缩短导尿时间。

导尿插管困难的临床对策

a.使用完全裸露的亲水涂层导尿管(去除套管或包装袋)

b.常用药物(考虑患者为尿道狭窄/前列腺肥大,可考虑使用弯头导尿管)

通讯员:刘丽

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