膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:38:00
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大家总是觉得憋会儿尿没关系,殊不知,这可能有生命危险!有一位23岁的姑娘就因赖床憋尿,上完厕所后发生腹部剧痛,导致*体破裂,盆腔积血高达毫升!周日早上,正在睡梦中的小杨被一阵尿意憋醒。但她还不想起床,于是忍着尿意继续睡。到了上午10点,感觉膀胱被胀得要“爆炸”的小杨再也无法忍受,爬起来冲向了厕所。可刚上完厕所,一阵疼痛向腹部袭来,小杨不得已又躺回床上休息。到了下午两点,疼痛丝毫没有缓解的症状。小杨在闺蜜的陪伴医院就诊。接诊医师在了解病史时得知,小杨平时月经比较规律,目前正属于*体期。在排除了怀孕的可能性后,医师为小杨开具了泌尿系和妇科超声检查。超声检查发现,小杨的腹部各实质脏器都没有问题,但下腹腔和盆腔有大量的积液,怀疑有空腔脏器破裂的风险;阴道超声则提示右侧的卵巢轮廓显示不清。在进行腹腔镜探查术后,也证实了超声检查诊断:小杨右侧卵巢上的*体囊肿有一约0.5毫米大小的破口正在流血,盆腔积血已达毫升!所幸发现和手术及时,在将破裂的囊肿剥离、缝合创口后,小杨转危为安。*体破裂是女性常见急腹症,常可引起腹痛、恶心、呕吐、烦躁不安等,严重者可发生失血性休克,如果救治不及时,随时可能危及生命。为什么憋尿会导致这么严重的后果呢?

医院妇科主治医师侯静:

*体质地脆弱、缺乏弹性,而内里血管丰富,在剧烈运动或同房,甚至打喷嚏等外界干扰之下都可能发生*体出血、破裂。

案例里的姑娘虽没有剧烈运动,但她憋尿时间过长,上厕所后膀胱的压力突然骤减,这才导致*体破裂的发生。

一般情况下,*体破裂后血液会凝固,此时采取常规保守治疗即可复原;但对于存在凝血功能障碍的患者,*体破裂后血液无法自凝,将引起大出血,严重时可导致死亡。

因此,女性朋友如出现剧烈腹痛,应及时就医。

上海交通大学医医院泌尿外科教授姚德鸿:

憋尿必定会使膀胱过多地充满尿液,膀胱内的压力也会越来越高,最后会超过尿道的阻力,虽说不排尿,但尿液还是会不受意愿控制地漏出,医学上称为“充溢性尿失禁”。

常憋尿的人,膀胱颈部出口处和近膀胱段尿道容易充血、水肿。

上了年纪的人,男性易患前列腺增生症,女性可有膀胱颈部增生等病变,若再遇上这种充血、水肿,就很容易发生急性尿潴留,压根儿连尿都排不出了。

医院急诊科教授罗学宏:

长时间憋尿会导致泌尿道感染、血尿、结石、前列腺炎、尿*症、膀胱破裂、排尿性晕厥、妇科疾病、膀胱癌和心脑血管疾病等。

所以在平时的生活中,需养成良好的排尿习惯,有尿意时就及时去排掉;同时也要适度多喝水,多排尿。

作者:侯静医院妇科主治医师

姚德鸿上海交通大学医医院泌尿外科教授

罗学宏医院急诊科教授

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