大家听过“卫生间事件”吗?就是在卫生间里可能因用力排便而离世...
这事听起来很离奇但是你知道吗?这样一个简单的动作却很可能引发生命危险!
上厕所心脏骤停!
72岁的朱老伯只是在临睡前上了个厕所,居然再也没醒来。医生说造成他猝死的原因就是上厕所时太用力了。医院了解到,其实,这样在马桶上发生意外的病例,该院每年都会碰到,特别是秋冬季节。
朱老伯患有冠心病和高血压多年,平时规律服药。前天晚上已三天没解大便的朱老伯想再试一试。谁知进了厕所几分钟后,家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看,老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被医院,然而已回天无力。
医院心内科护士刘谦谦告诉记者,她和同事就遇到过几个在排便时不幸猝死在厕所的案例。有个70岁的老伯,因心肌梗死入院。虽然护士在住院时再三叮嘱千万不要用力排便,但老人和家人并没有太在意。入院第4天,由于过于用力,老人在解大便后出现了心率下降、心脏骤停的情况。虽经紧急抢救,还是没能挽回老人的生命。心超显示:因用力排便,老人的心脏发生了破裂。
因如厕去世的人不在少数
年12月20日,著名相声演员马季上厕所时不幸猝死;
年4月,深圳一名毕业于清华大学的计算机硕士、36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上;
年5月初,在浙江义乌打工的22岁曹小姐准备洗漱后去上班,十几分钟后,同事却发现她穿着睡衣躺在厕所地上,已经呼吸、心跳全无;
年3月,安徽合肥一位近90岁的老大爷拿着收音机上公共厕所,没过一会,头便靠在隔板上不动了,急救人员赶到后,确认老人已经死亡;
年,英国国王乔治二世大便用力过猛,引起夹层动脉瘤破裂,死在了马桶上面。
年,俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷,随后驾崩……
春秋时期晋景公突然感到肚子胀,于是“如厕,陷而卒”。
为何用力排便会发生猝死?
目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因!
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有那些呢?分别是:1、寒冷刺激;2、过劳;3、激动;4、暴饮暴食;5、便秘;6、吸烟、大量饮酒。其中,便秘是导致心肌梗死的重要原因之一!
研究表明:老年人中至少25%~33%的人存在排便困难等便秘症状,在健康人群中约10%的人有便秘病史,女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。
温州医院心内科主任医师贾珠银分析,入厕大小便,尤其是便秘和憋尿用力屏气时,会使胸腔内压急剧升高(胸内压经常升高40mmHg以上),强烈刺激迷走神经,抑制了心脏的电传递,可使心率减慢,随后出现血压剧降,甚至出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常、心脏停跳。
贾珠银告诉记者,曾经有位戴着心脏动态监护仪的老人猝死在卫生间。医生回放其监护后发现:老人进卫生间时心率72次/分。他第一次排便屏气时,心率降到42次/分。当老人暂停排便、屏气,放松后,心率恢复到70次/分。而再排便、屏气时,心率又降到40次/分,随之再降到30次/分的室性逸搏心律,继而发生心脏停搏、猝死。
对于急性心肌梗死患者,心肌更加脆弱,用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大,易引起心脏破裂。此外,有基础心脏血管不好的患者持续用力排便,会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。而用力排便、屏气会使回心血量急剧增加诱发急性心力衰竭,也会使外周血管阻力增大,血压突然上升,可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外。
此外,冠心病心绞痛和近期发生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄、严重高血压的患者,也需要注意用力排便带来的危险,保持大便通畅。
冬燥+机能下降加重便秘
排便是人体“吃喝拉撒睡”里的一项人体基本生理活动,急诊科医院急诊科副主任医师*汉超指出,中老年朋友容易患上便秘,原因多方面。
首先是随着生理功能退化,人体的腺体老人,口水、胃液、肠液等体液减少分泌,胃肠蠕动减慢,食物残渣通过时间偏长,水分过多被吸收,于是大便变干,就加大排泄难度;比年轻时吃得少了,缺牙或牙齿松动也让中老年人吃得松软少渣,食物纤维少,便便体积减少,在肠内向前运动更缓慢;
另一方面,中老年人的膈肌、腹肌、提肛肌、肠道平滑肌等肌力减退,也不那么容易协助排便。
其次,随着机体敏感度下降,很多中老年人没那么容易感觉口渴,补水不足,可使得肠道水分减少,大便自然干燥;水分不足的情况在冬天更容易出现——冬天气候燥,人体水分散发快,冬天饮水相对更少。
此外,中老年朋友活动量减少,身体患病导致大便不畅,长期吃药或吃药多等也会抑制胃肠蠕动,引起便秘。
应对便秘:要吃药调理多喝水
如果您或者您的家人、身边的朋友有便秘,*汉超指出,不要置之不理,除了吃药治疗,还可适当调理。
可多吃一些生津止渴、润肠通便的果蔬,如银耳、蜂蜜、香蕉、梨、萝卜、番茄等;建议多吃粗纤维食物,如韭菜、芹菜、冬菇、木耳、荞麦、全麦面包等粗纤维食品,适当刺激肠壁,促使肠蠕动加快促进排便。全脂牛奶、奶酪奶油等奶制品,甜食等膳食纤维少,适当少吃。
更重要的是中老年人自身气血不足,要通便更应该多饮温开水。
*汉超在临床工作中精心研制了一套中老年助便操,预备动作也是喝温水:做操之前先饮毫升35-40℃的温开水,这是和人体体温接近的开水,比起凉开水更有助促进胃肠蠕动。
来,让我们一起来做操吧!
助便操第一式:推金井
左手的拇指和食指捏住右手的食指,右手的拇指搭在左手腕的腕骨最高点,自下而上推捏第一、二节指骨,共36次,两手交换做,食指指甲末端内侧是手阳明大肠经起源穴,叫商阳穴,而腕骨最高点前凹陷处是手太阴肺经的起源穴,叫太渊穴,经络的第一个穴位叫井穴,中医认为肺与大肠相表里,同时点按两条经脉的起源,有助激活肠道气血,通利大便。
助便操第二式:敲金盆
金盆就是我们的骨盆,敲金盆就是沿着任脉、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉、太阳膀胱经在骨盆走行的地方捶敲,有助疏导经气,从西医角度看,骨盆是直肠、乙状结肠所在的地方,捶敲骨盆有助于促进肠管的蠕动。
敲金盆,首先从肚脐正中开始,一手握拳,另一手包住拳头,从上往下有节奏地叩至耻骨上方,共计36次,然后两拳放在骨盆正面最高点,从上往下叩至大腿,接着两拳放在骨盆侧方最高点,自上而下叩至大腿,最后是后背正中,一手握另一手的手腕,肘关节屈曲近直角,用手前臂自上而下进行叩击,每个部位均各叩击36次,手前臂有手少阳三焦经的支沟、外关、会宗等穴位,用来撞击后背有助于刺激这些穴位,帮助排便。
助便操第三式:顺肠管
我们的结肠肠管走行是从右下腹到中腹到左下腹,顺着肠管的走行揉按,才有助于促进肠管蠕动,把大便顺利排出体外。顺肠管的口诀是“掏-推-按”,首先两手重叠,从右下腹自下而上手指用力掏推至与肚脐同高处,再往左推至左侧腹部,最后两手指指尖稍用力往下推按,共做36次。
做操结束后再在平地步行5分钟左右,边走边用两拳自上而下捶叩身体两侧,有助肠管蠕动,顺利排便。
饮食预防
每天摄入25克纤维素,豆类全谷类适当多吃
饮食防便秘,主要是通过增加膳食纤维摄入量和保证水分摄入充足,以增加粪便体积、软化粪便,进而促进排便。
具体措施包括——每天8杯水(约~0ml),多吃全谷物、薯类、蔬菜水果等。
多数受便秘困扰的人都膳食纤维素摄入不足的情况。闫凤说,一般一个成人每天膳食纤维的摄入量应达到25~35克。按照平衡膳食宝塔建议一般成人每天摄入谷薯类~克,其中全谷物和杂豆50~克,新鲜薯类50~克、大豆和坚果制品25~35克、蔬菜克、水果克基本能满足膳食纤维的推荐量。
但对于大多数人、尤其是上班族来说,膳食纤维的摄入量是远远不够的——在多数上班族一天摄入的食物中,可提供膳食纤维的食物约为6两米面制品,多数为精制谷物、半斤~8两蔬菜、5~6两水果,通常仅含有12~15g的膳食纤维。
要想达到每天25~35g建议量的膳食纤维摄入量,需要精心地设计食谱、巧妙地搭配及制备食物。
一般来说,豆类和全谷类食物膳食纤维含量较高,可以适当多吃点,比如:
全小麦:每克含12.2克
玉米(干):每克含14.4克
豌豆:每克含12.2克
荞麦(连皮):每克含10.0克
全燕麦:每克含10.3克
大豆:每克含15.5克
另外,薯类也含有丰富的纤维素、半纤维素和果胶,增加收入可改善便秘。
作为维护胃肠健康的“好帮手”,膳食纤维可分为可溶性和不可溶性两大类。不可溶性膳食纤维能够增加便便的体积,促进肠道蠕动,帮助改善和预防便秘;可溶性膳食纤维是结肠细菌发酵的底物,可促进肠道有益菌群的生长,对维持肠道健康很重要。
不过,闫凤也提醒,不同类型的便秘,对膳食纤维的类型与摄入量的耐受情况也是有所不同的,比如对于慢传输型便秘患者来说,过急地摄入膳食纤维,或过多地摄入不可溶性纤维,可能会加重肠胃胀气、腹胀等不适。所以,她建议长期便秘患者还是在专业医生指导下,制订有针对性的个体化治疗方案。
培养好习惯
晨起和餐后两小时内结肠活跃易诱导排便
除了饮食不当,种种不良的排便习惯,也是诱发和加重便秘的重要原因。比如——
有些人上厕所时还要带着手机不断刷屏,或者拿一本书、一份报纸,排便注意力不集中,倒是手机书报越看越入神,蹲到腿发麻,半个多钟头都“无解”。
长此以往,排便肌肉精细控制能力下降,即使再用力,该收缩的肌肉也紧张不起来,从而导致便秘。
也有些人忙得没时间上厕所,致使便意一再消退,使得直肠对粪便刺激的敏感性降低或消失,粪便在肠内停留过久变干燥,进而出现便秘……
如何避免?当然是得养成规律的排便习惯啦。
闫凤说,从消化生理的角度来讲,人的结肠在早晨和餐后2小时内较为活跃,建议可利用晨起后的起立反射,和餐后的胃-结肠反射来诱导排便。
有条件的人,每天尽可能在早上起床后空腹喝毫升水后酝酿排便,或者是在早餐后2小时内,尽量排除各种干扰,一门心思去“蹲大号”。此外,要尽可能的避免人为克制便意,以免一憋再憋,形成恶性循环,进一步加重便秘。
特别提醒
虽然大多数便秘是良性的,但它给我们日常生活带来困扰的同时,有可能隐藏着种种健康隐患,比如会引起痔疮、肛裂,加大心脑血管疾病患者发生意外事件的风险,它还可能是一些全身性疾病的局部表现,甚至有可能是恶性病变发出的“警报”,着实不可小觑。
便秘同时伴有便血、贫血、消瘦、腹痛、腹部包块,或是有结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史的人群,要及早就医,尽早排除潜在的隐疾。
来源:广州日报全媒体记者、温州都市报、健康有约