到了孕晚期,妈妈们最关心的问题就是分娩方式了。一般来说,顺产是对女性伤害最小的,对妈妈的身体恢复和宝宝的发育都比较好。
但并不是每个准妈妈都适合顺产,当胎儿过大、胎位不正、产妇有高X压、心Z病等特殊情况下,医生就会选择剖腹产的方式帮助胎儿降生。
但大家都知道剖腹产的护理很麻烦,恢复不好的话就会留下很多后遗症。常见的并发症有肠粘连、尿潴留、切后感染、脂肪液化等等。
有的产妇因为刀口疼痛,术后不活动、总是卧床休息,轻微的肠粘连会慢慢恶化,甚至导致肠梗阻。
那么剖腹产之后应该怎样正确护理呢?
一般医生有一套口诀——“五早三晚”,产妇牢记这几点,才能帮助身体尽快恢复。
“五早”是指:早翻身、早排气、早下床、早排泄、早开奶;
“三晚”是指:晚进补、晚洗澡、晚抱孩子。
『五早』
早翻身
一般来说术后需要去枕平躺六个小时,六个小时之后就要开始进行翻身了。很多产妇觉得肚皮上开了个口子,一定要躺着尽量不去扯到伤口,这样才能尽快愈合。
其实刚好相反,正是因为剖腹产,才尤其要注意适当活动,这样可以避免发生肠粘连,还能促进子宫收缩复旧。
如果实在疼痛,自己翻身困难的话,也可以让家人帮忙,当然动作要尽量和缓一点,翻身的频率不需要过于频繁,控制在大概两个小时翻一次即可。
早排气
剖宫产的过程中,由于肠道受到刺激,肠蠕动会减慢,因此,术后很多女性会出现腹胀的情况。
大约需要一两天之后,肠道的蠕动才能逐渐恢复正常,而所谓的排气就是肠道恢复正常的一个明显标志,在排气之前尽量不要进食。
为什么要尽早排气呢?
因为肠道内的气体较多、不能顺利排出的话,轻则引起便秘,重则发生肠粘连。
只有尽快排气了,肠道功能才能逐渐恢复正常。
影响术后排气的因素有很多:镇痛泵的长时间使用、产妇说话太多吸入较多空气、术前进食等原因都有可能造成排气不畅,甚至术中失血过多也会导致钾离子流失从而引起腹胀,妨碍排气。
如果产妇在48小时后还没有排气,一定要及时告诉医生。
早下床
剖腹产手术后的头两天都很疼,甚至只能平躺着不能自行翻身。
加上还插着导尿管,活动也不是很方便,因此,很多产妇都不愿意活动。但是一般来说,医生都会建议拔掉导尿管之后尽快下床走动,因为越早下床,就越有利于排气、排出恶露。
尽快活动也能帮助产妇恢复体力,还能防止血栓等产后并发症的发生。
当然术后第一次下地是非常痛苦的,不仅刀口会因为牵扯产生疼痛,下床站起来的瞬间会有很明显的眩晕感。
因此,第一次下床一定不要自己逞能,尽量在家人或者医护人员的帮助下慢慢起身,适应一会之后再准备下地。整个过程中动作都要缓和,给身体适应的时间。
早排泄
插着导尿管的时候是不会有尿意的,当麻药过去之后,膀胱的肌肉才会慢慢恢复。一般医生会在24小时之内拔掉导尿管,以免引起感染。
拔掉导尿管之后就要尽快自主排尿,不要等有了尿意再排。因为生完孩子之后膀胱突然失去了压力,一时间不会有明显的想尿尿的感觉,但如果一直不小解就很容易导致尿潴留。
产后第一次排尿确实不容易,如果实在尿不出来也不要着急。首先自己要放轻松,然后可以打开水龙头,以流水的声音刺激排尿。
除了排尿之外,很多剖宫产的妈妈会有排便困难的问题,尤其是术后的首次排便。
由于分娩导致盆底肌在短时间内不能恢复弹性,加上肠道蠕动减慢等生理原因,产后排便功能减弱的现象非常常见。但是拖得时间越长,就越是干结难以排出。
遇到这样的情况,妈妈们千万不要一直在厕所里耗时间,如果五分钟还没有解下来,就等一会再去,以免导致痔疮。
同时可以多喝水、多吃膳食纤维丰富的蔬菜改善便秘。如果实在不行,也可以借助开塞露等药物。
早开奶
开奶对于顺产的妈妈来说不是什么难事,剖宫产的妈妈开奶就没有那么快了,但不管是什么分娩方式,都是越早开奶越好。
早开奶既能让宝宝尽快吸收营养、排出胎便,也能促进妈妈泌乳,防止结块堵奶。
宝宝吮吸的过程还能促进子宫收缩,排出恶露,帮助子宫尽快复旧。
剖腹产的妈妈在产后6个小时就可以开始哺乳,尽量让宝宝多吮吸刺激产奶。
如果奶水不多的话,可以用热毛巾敷乳房,加速血液循环,疏通乳腺。
有能力的妈妈也可以找专业的催乳师,以温和的按摩手法开奶。
『三晚』
晚进补
大多数老人的传统思维都是认为生完孩子要进补,这样才能尽快恢复体力,也能多产奶。
这种想法其实是不对的,术后产妇的肠道功能恢复需要一段时间,这个时候盲目进补反而会加重肠道负担,不利于身体恢复。
排气之后的进食应当以半流质好消化的食物为主,比如:粥、面条等,等消化功能渐渐恢复之后再开始正常饮食。
进补可以在产后一个星期左右逐渐开始进行,一方面防止过度油腻刺激肠胃,另一方面也防止初乳浓稠造成乳腺堵塞。但进补的同时一定要注意合理的饮食结构,荤素搭配,营养均衡。
晚洗澡
剖腹产之后多久洗澡是因人而异的,如果恢复得好的话,大概在产后7~10天就可以开始洗澡了。如果伤口出现红肿、化脓等状况,最好不要急于洗澡。保持伤口干燥才能促进愈合,避免出现感染的情况。
剖腹产之后的洗澡也有讲究,最好是用防水贴护好刀口,以温水淋浴。水温控制在37度左右,时间控制在半个小时以内。洗完澡之后一定要尽快吹干头发,穿上衣服,以免感冒。
晚抱孩子
这一点顺产妈妈也是一样的,产后身体虚弱,不要立刻抱孩子。过早抱孩子或者抱的时间太久的话,腰腹持续受力,会影响身体恢复。
剖腹产的妈妈更要避免刀口受挤压,喂奶的时候可以选择侧躺在床上的姿势,尽量不要坐着抱喂。妈妈们只有尽快恢复身体,才能早一天照顾宝宝。
虽然剖腹产是无奈之下的选择,比起顺产来妈妈们要遭受更多的罪,但只要遵循“五早三晚”的口诀进行护理,剖腹产的妈妈们也能尽快顺利恢复。