导语：氮质血症的发病因素比较明确，从狭义上讲，当肾病患者慢性肾功能不全时，血液中尿素氮9mmol/L，肌酐大于mmol/L，这个特定范围被称为血氮期，也就是尿*症前期。经过积极的治疗，部分病人可以得到矫正。
01这种病症引起的病因是什么？很多的患者都不是很清楚
（一）病因综述
氮血症可分为肾性氮血症，肾后氮血症，肾前氮血症，肾外氮血症。肾性氮质血症是由肾小管-间质病变、原发性肾小球病变、继发性肾病及肾血管病变引起的，其主要原因是尿路结石、膀胱出口梗阻等，而肾后性氮质血症是由于大出血、严重创伤、挤压综合征、烧伤、脱水或大剂量应用利尿剂等引起的，其常见原因是急性心肌梗死、消化道大出血(肠源性氮质血症)、急性胰腺炎、急性脑血管病等。
（二）根本原因
1、肾性氮质血症
（1）肾小管-间质病变
肾缺血、肾中*(药物、蛇*、鱼胆、*草、对比剂、重金属、有机溶剂、有机磷杀虫剂、灭鼠药等)、异型输血后、严重感染、轻链肾病、高钙血症等等，这些都会引起肾小管坏死或导致氮质血症。
（2）原发性肾小球病变
主要表现为各类急进性肾小球肾炎、急性重症链球菌感染后的肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。
（3）继发性肾病
主要有反应性紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，痛风肾病，肾淀粉样变性，多囊肾，遗传性肾炎，法布瑞病(弥漫性躯体血管角化瘤)，指甲-髌骨综合征等。
（4）肾血管损害
①肾动脉栓塞常发生在心房颤动、心肌梗塞后附壁血栓、感染性心内膜炎等；
②肾动脉栓塞常因肾动脉损伤(如肾动脉腔内球囊扩张，肾动脉造影)而引起。
③肾病综合征常伴有肾静脉血栓形成，特别是大剂量糖皮质激素治疗。
2、肾后性氮质血症
肾后肾衰的常见病因为尿路结石、膀胱出口梗阻(前列腺增生或膀胱颈硬化)、神经原性膀胱梗阻、泌尿系统肿瘤或直肠癌、结肠癌、女性盆腔肿瘤等，在术后均有浸润性转移。另外还有腹膜纤维化、骨盆脂肪增高等原因。此外，输尿管和肾盂的先天或后天形成畸形、狭窄，还可引起血块或坏死肾组织阻塞，造成尿路梗阻。
02患病后的患者，需要及时的进行良好的检查，能过避免我们病症的恶化
（一）预期检查
病人体检时出现血肌酐、尿素氮升高时，应及时就医，医生通常会对病人进行体格检查，以判断是否有原发性病变。为进一步明确诊断，可推荐病人进行血尿素氮、血肌酐及尿沉渣、肾B超、CT等检查。
（二）身体检查
病人全身皮肤粘膜有无斑疹，蝶形红斑、盘状红斑等红斑均见狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎及下肢皮肤对称分布的出血点和瘀斑均见皮肤粘膜苍白，均见慢性肾衰伴皮肤干燥无光泽。长时间高血压时心脏可扩张，急性左心衰或肺部感染时双肺可出现湿啰音。面部及双下肢严重水肿，见于肾病综合征。腹腔探查有无肾脏增大，如有多囊肾侧肾增大，梗阻性肾病及感染时有明显叩痛。
（三）分析原理
当诊断为氮血症时，医生可能会详细询问病人的病史，例如病人是否有高血压，糖尿病，慢性肾盂肾炎等疾病，还需要了解病人是否有伴随症状，并根据病人的病史，伴随症状初步推测病因，然后结合相关检查一般就能作出明确诊断。
（四）分析基础
1、病史
氮血症的过往病史非常重要。如果是原发性高血压，则应考虑到其原发病变为高血压性肾损害；有糖尿病史的患者有可能是糖尿病性肾功能不全；慢性肾盂肾炎反复不愈、尿路梗阻长期不能消除等是氮质血症的常见病因。
2、相伴症状
低、中、低氮血症一般无症状，所有表现均为原发病症状。
（1）腰痛剧烈：见于肾结石等疾病。
（2）伴有水肿、高血压：见于肾小球肾炎等。
（3）伴关节痛、皮肤红斑：见于狼疮性肾炎。
（4）明显水肿和大量蛋白尿：在肾病综合征中发现。
（五）处理原理
氨血症患者需积极治疗，以延缓慢性肾衰进程。该疗法旨在保护肾功能，防止病情进一步恶化，延长透析时间。包含了营养治疗，药物治疗等等。
03选择合适的治疗和预后方法，能够让我们的身体恢复更快
（一）药品治疗
1、保持水，电解质和酸碱平衡
医师将密切