膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 18:58:00

王怀亮给患者讲解病情。

红网时刻8月13日讯(通讯员钟靓)对肾脏结石较小的患者来说,可能会经历结石掉进了输尿管的情况,这样的情况是不是意味着结石快要排出去了呢?医院泌尿外科主任王怀亮介绍,比较小的肾结石虽然能进入输尿管,但能否顺利排出,答案却不一定。

肾结石进入输尿管,可能会出现这两种情况

人体的输尿管是一根粗细不一的管道,因此在输尿管全段存在3个生理性的狭窄部,一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)直径约为2毫米;一个在越过小骨盆入口处,约为3毫米;最后一个在进入膀胱壁的内部,约为1~2毫米。

由于输尿管的这种生理特殊性,就决定了肾结石在掉入输尿管后,可能出现的两种情况:结石随着输尿管的蠕动、以及排尿时泌尿系统内压力的改变,跟随尿液一起,顺利通过输尿管各处狭窄,结石进入膀胱后,在排尿时通过尿道排出体外;结石在移动中嵌顿在输尿管狭窄处,长时间停留在输尿管中从而形成输尿管结石,并引起输尿管梗阻,致使肾脏内产生的尿液无法及时排出,形成肾积水。

如何应对肾结石掉入输尿管的情况

当肾结石掉进输尿管后,面对可能出现的两种情况,是否只能等待?等待结石顺利排出,或者等待结石梗阻后出现症状提醒?王怀亮提醒,应该在等待的基础上,主动出击。

无论肾结石是否顺利通过输尿管狭窄处继而排出体外,还是梗阻在输尿管狭窄处,都不是在一瞬间发生的。所以,在发现肾结石掉进输尿管后,除了等待观察,看结石是否已经跟随尿液排出体外,更要主动出击,缩短复查的时间间隔。最好每15到30天复查一次,查看结石是否长时间停留在同一部位。

王怀亮提醒,一般情况下,结石在输尿管同一部位停留时间超过2周以上,结石周围可逐渐出现炎症感染,形成炎性息肉包裹,致使结石难以继续向下排出,并且可能造成输尿管炎性狭窄。

有时候堵在输尿管中的小结石,所导致的严重肾积水,甚至会毁掉整个肾脏。因此,医院专家提醒肾结石患者,一旦发现结石掉进输尿管,应立即拉响警钟,定期检查结石在输尿管中是否移动,避免因结石梗阻而损害肾脏功能。

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