膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2022/8/15 18:29:00

本报讯(记者周函)14岁男孩轩轩(化名)一年来反复出现血尿,医生本以为是膀胱结石作祟,进一步检查才发现,结石中竟然包裹大量磁力珠。近日,在苏大附儿院,轩轩接受1个多小时的气膀胱微创手术,结石和异物被顺利取出。目前轩轩恢复顺利,已经出院。

最近,轩轩的父母发现孩子排尿困难、尿痛、血尿,便带着他来到苏大附儿院就诊。B超检查显示,轩轩膀胱内存在一枚体积达5×3×2厘米的巨大结石,大小和半个鸡蛋差不多。

医生当即办理住院手续准备为轩轩进行手术,然而就在术前CT检查时,却发现看似寻常的结石内部,竟密密麻麻聚集了数十颗球形异物。家长和医生反复追问,才得知那竟是轩轩4年前因为好奇,自己塞入尿道的磁力珠,而且他的血尿症状也断断续续持续了一年多,因为害怕家人责备,就一直没说。

“磁力珠滑入膀胱内,与尿液中析出的物质沉积结合,形成巨大结石,进而与膀胱黏膜摩擦后引起破损,造成血尿。”苏大附儿院泌尿外科主任医师、博士毕允力解释,成长了4年的结石,硬度很高,为了尽快取出,最终为孩子选择了气膀胱手术。这种术式和钬激光碎石术相比,不用经过尿道取石,而且手术时间相对大大缩短,同时取石更彻底,患儿的痛苦也将大大减轻。

术中,毕允力在患儿下腹部首先打了3个直径5毫米的小孔,接着在腹腔镜辅助下,通过激光、振波、钳夹碎石等手段,成功将血尿“元凶”全部取出。令在场医护人员大吃一惊的是,磁力珠足足有32颗。术后,轩轩恢复良好,3天就已康复出院。据悉,这也是苏大附儿院首次开展气膀胱术式。

据了解,磁力珠又叫巴克珠、魔力球,可借助高磁性,组合出各种造型。毕允力提醒,尿道异物患儿在门诊中并不罕见,异物留存尿道或膀胱内,可能引起泌尿系统感染、尿路梗阻、膀胱穿孔等危险。生活中,当孩子对身体或生理情况出现好奇时,家长应积极沟通、正确引导,避免训斥和打骂。如孩子排尿疼痛、排尿中断、出现血尿等,医院检查。

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