膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:31:00
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泌尿系统结石到底有多痛?

“痛到怀疑人生,痛得刻骨铭心。”

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“靠自己排出结石后,失恋的痛又算得了什么?”

这是很多泌尿系统结石患者对疼痛的形象描述。

前不久,一位67岁的叔叔,因尿频、尿痛、尿急、尿不尽及血尿、伴肛门坠胀半年,来到我院治疗,经过一系列检查后,诊断为膀胱结石!

CHAPTER01

什么是膀胱结石?

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,属于下尿路结石。膀胱内的结石可以是在膀胱内形成,也可以是肾结石、输尿管结石排入膀胱。

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CHAPTER02

为什么会患膀胱结石?

1、患有可致下尿路梗阻的疾病:尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。

2、肥胖、高血压。

3、尿路感染:变形杆菌感染最为常见。

4、有膀胱结石家族史。

5、气候:结石好发于热带和亚热带等高温高湿地区,夏季是高发季节。

6、饮食:摄入水分不足,长期低蛋白、低磷酸盐饮食,维生素A、维生素B6长期摄入不足。

7、长期服用某些药物:糖皮质激素、维生素C(每日服用超过4g)、过量的维生素D或鱼肝油、磺胺类药物、头孢曲松钠等。

8、患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病,如炎症性肠病、慢性腹泻等。

9、接受过膀胱手术或导尿管插入等医学操作。

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CHAPTER03

治疗方法

1、经尿道膀胱镜取石或碎石术

经尿道膀胱镜取石或碎石术是最常用且有效的方法。

适应证:结石最大径<3cm者,大多可通过此法取出。

方法:最大径2cm以下的结石一般使用碎石钳机械碎石,较大的结石可以使用钬激光、超声、气压弹道等碎石。

优点:钬激光还可以同时治疗前列腺增生、尿道狭窄等可导致结石的疾病。

并发症:术后常见的并发症是尿道狭窄,但可以通过留置导尿管,减少狭窄的发生。

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2、耻骨上膀胱切开取石术

耻骨上膀胱切开取石术是传统的开放式手术。

适应证:适合结石过大(最大径>4cm)、过硬,或者膀胱镜检查禁忌证的患者。

方法:一般通过耻骨上进行膀胱切开,取出结石。

优点:可以进行联合手术,如膀胱憩室切除术、耻骨上前列腺切除术等,进行病因治疗。

注意事项:如有严重尿路感染者,需要先控制感染,再进行手术治疗。

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CHAPTER04

饮食管理

1、增加液体入量:多饮水,增加液体摄入量,如果没有需要限制水摄入的疾病,每天建议摄入2.5~3升以上的液体,尿量保持在2~2.5升。

2、适量控制钙的摄入:食物可以选择含钙量正常的食物,配合限制动物蛋白(肉类)和钠盐摄入,不宜额外补钙;如果有吸收性高钙尿症,可以选低钙饮食。

3、多食用富含纤维的食物:增加水果、蔬菜及粗粮的摄入,必要时遵医嘱服用缓泻剂,以软化粪便。

4、保持良好心态,积极参加社会活动。

5、适量运动,培养自己的兴趣爱好。

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CHAPTER05

预防

1、饮食均衡,多饮水,勤排尿,多运动。

2、养成良好的排尿习惯,及时排尿,不要经常憋尿。

3、婴幼儿饮食中应有足够的乳制品。

4、有良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病,应积极治疗并定期复诊。

5、草酸结石患者减少富含草酸的食物和饮品,液体宜选择草酸含量少的非奶制品,避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐等,可以选择柠檬水等。

6、减少富含草酸的食物摄入,如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜等。

7、胱氨酸结石患者,适量控制含胱氨酸较多的食物,如肉类、奶类、蛋类、花生等,必要时按照医生的要求服用枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠药物,碱化尿液。

8、尿酸结石患者,尽量避免食用动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等易形成尿酸的食物。

9、有膀胱造瘘留置导管者,应定期更换,并确保通畅。

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膀胱结石治疗后可痊愈,但容易复发

温馨提示

根据疫情防控工作需要,规避人员扎堆,保障大家的安全,来院就诊请主动扫场所码、出示健康码、行程码、戴好口罩、配合医务人员测体温、报告旅居史、保持一米线安全距离,谢谢配合!特殊时期给您带来不便,敬请支持和理解!

科室简介

外科是我院重点学科,技术雄厚、设备先进、服务规范。共有医护人员15名,其中副主任医师2名、主治医师2名、专业护理人员8名。开设普通病床38张,VIP病房5间。以传统手术为基础,以微创腔镜手术为特色,常规开展乳腺外科、普外科、小儿外科、痔瘘科、骨科等手术治疗。

专家简介

唐贵初*总支书记

副主任医师

擅长普外科腔镜微创手术、泌尿外科微创手术、乳腺癌保乳整形及背阔肌重建手术。对皮肤病、性病的诊治经验丰富。

唐植兵副院长

外科副主任医师

擅长乳腺癌综合诊治,主攻乳腺癌复发后治疗及乳腺癌保乳整形手术。对普外科、骨科疑难杂症的诊断及治疗有独到见解。

郑家顺外科主任

主治医师

擅长外科微创手术,如乳腺肿块旋切术、腹腔镜胆囊切除术、直肠癌TME手术、阑尾切除术及疝修补术,以及肝胆管结石、胰腺炎、甲乳肿瘤、胃肠道肿瘤等疾病手术。

石门县妇幼保健院

外科

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来稿:王淋(外科)

编辑:申倩文

一审:刘小英

二审:陈飞

终审:唐贵初

石门县妇幼保健院

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