活人不能让尿给憋死!尿不出来真痛苦!经尿道微创手术治疗前列腺增生前列腺肥大
手术工作日志:、。
新一轮新冠肺炎疫情持续,门诊和手术正常继续进行。
疫情要防控,疾病也要治疗。
清明节放假前的一周内,连续做了2例前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术。
这里就简单介绍一下这两位老人的病情治疗情况,同时希望让大家知道在什么情况下,对于前列腺增生建议外科手术治疗,主要是前列腺增生的微创手术。
?病例一、袁大明(化名),69岁。
因反复血尿半年余住院。自述没有明显的排尿困难表现。前列腺方面的药物一直在吃,血尿也一直在反复发作。半年前曾经在外院做过一次精囊镜手术。手术后还是反复发生血尿。
前列腺增生的微创手术是不开刀、不打洞,非常微创。(还不是目前最微创的。)
麻醉成功后,首先插入尿道镜检查,手术中发现前列腺增生还是很明显的,前列腺避免血管怒张充血明显,膀胱里已经出现一些由于长期排尿梗阻费劲造成的表现了。
于是更换电切镜,顺利完成经尿道前列腺微创等离子电切手术。前列腺电切手术过程有点像刨萝卜丝,切除了一小堆压迫堵在尿道的增生的前列腺组织。前列腺部位的尿道一下子就宽敞了。
?手术中没什么出血,手术后当天的膀胱冲洗液颜色也是很清亮,也没什么出血。
?病例二、倪大明(化名)70岁。
因进行性排尿困难多年,反复尿潴留插导尿管两个多月入院。平时一直在吃前列腺增生的药物,排尿费劲表现一直存在。
今年春节期间,老人彻底解不出来小便了,医院急诊插了导尿管。
因为长年肺气肿明显,肺功能很差,手术风险较大,就一直没敢做手术,一直是反复尿潴留,反复导尿。尿道里天天插着一根小指头粗细的导尿管,老人苦不堪言。
最近,又插了导尿管十来天,老人和家人商量后,决定还是不能一直插导尿管,做手术治疗为好。
手术中发现前列腺增生明显,压迫尿道明显,前列腺部位的尿道被压成“一线天”,膀胱里面小房小梁明显,坑坑洼洼的,是长期排尿困难梗阻造成的表现。
手术后,前列腺部位的尿道可以说是一马平川,非常宽敞,尿线很粗,手术中初步预测判断术后应该效果很好。
?手术中没什么出血,手术后当天的膀胱冲洗液颜色也是很清亮,也没什么出血。
?两位老爷子手术后三天左右拔除导尿管,排尿通畅,尿线很粗,也没有漏尿尿失禁!
这两位老人其实早就该考虑做手术治疗了,早一天手术,就可以早一天减少排尿方面的痛苦,早一天更好地享受晚年幸福生活!
那么,前列腺增生在什么时候需要考虑做手术治疗呢?
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》推荐的手术治疗标准,也就是外科手术治疗适应证,大家可以了解一下,参考一下。
?重度良性前列腺增生的下尿路症状已经影响患者生活质量时,可以选择外科手术治疗。
尤其是那些药物治疗效果不佳,或者拒绝接受药物治疗的患者,可以考虑外科手术治疗。
当前列腺增生造成以下并发症时,建议采用外科手术治疗:
1、反复尿潴留(至少在一次拔除导尿管后还是不能自己排尿,或者发生两次尿潴留);
2、反复血尿,非那雄胺类药物治疗无效;
3、反复尿路感染;
4、膀胱结石;
5、继发性上尿路积水(伴或者不伴肾功能损害)。
健康生活,预防为主!
预防前列腺增生的发展,减轻前列腺增生的严重程度,我们还是可以在一定程度上多多少少做到一些预防的!
预防已经发生的前列腺增生造成的对排尿的严重影响,我们可以早检查、早诊断、早治疗,假如这个病人几年前就早点做手术的话,这几年大概率可以不用忍受排尿困难的日子!
婴儿时期控制不了自己的排尿,那没关系,是正常的,但是到了老年时期,我们要争取继续保持一辈子的排尿自理、排尿通畅,要享受排尿自由!
健康生活,预防为主!
.4.6补记
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????海主任转发是最大的支持!帮你预防!!