4月16日，医院外科顺利实施一例“经尿道激光膀胱碎石术+前列腺电切除术”，开创了外科“一镜双用”的微创手术先河。
患者赵某，男性，88岁，因反复出现排尿困难，夜尿频繁，小便滴沥不尽，常有尿线突然中断并反复发作，伴有下腹部疼痛等症状2年余。于4月15日患者到医院就诊。外科门诊以“膀胱结石、前列腺增生”收住入院。入院后完善检查，泌尿系CT示：前列腺增生，膀胱结石，结石大小约3.2cm，有手术适应症。
外科团队针对患者前列腺肥大明显、膀胱结石质地坚硬，且88岁高龄以及存在3级高血压等实际情况进行反复评估，考虑到患者对麻醉耐受性差，如采取传统手术方式则手术时间长，术中出血多，术后合并症复杂，增加手术风险和患者痛苦。外科团队立即调整手术方案，运用微创技术解决患者症状。4月16日在外科与手麻团队的密切配合下为患者行“经尿道膀胱钬激光碎石取石术+经尿道前列腺电切除术”。首先经自然腔道利用激光行膀胱结石碎石清石术，结石碎裂清除后，使用前列腺电切切除前列腺，如此精细的手术操作可达到患者术中出血量少、用时短的目的，术程相当顺利。手术历时约2小时。现患者恢复良好，小便已基本正常。
钬激光波长2.1μm，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的“金标准”，是国际公认的治疗前列腺增生微创（不开刀）、安全、彻底有效和病人痛苦小的一种手术方法，且术后病人恢复快、经济费用低。
此项手术的成功开展，不但标志着医院外科在微创手术领域取得了新突破，也填补了县域内泌尿外科激光治疗的空白，更是为前列腺结石、前列腺良性增生症、膀胱颈梗阻、前列腺炎等患者带来了福音，真正做到，患者在家门口即可享受到无创、便捷、高效的医疗服务。
图文/闫阿敏
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