技术前沿
“你们的水平就是高，做手术一点也不疼，医生护士服务态度又好，早知道手术这么轻松，医院，我早就在你们这做手术了！”医院泌尿外科做了钬激光前列腺剜除术的李爷爷由衷地说。
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年初，医院泌尿外科团队在全县率先成功开展经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)，此种术式是继以往的前列腺电切术和前列腺等离子剜除术的进一步提升，此种术式的开展也使我县前列腺增生患者有了更多的术式选择，也标志着我院前列腺增生症治疗技术又上了一个新台阶。
病例回顾
典型病例一
患者李某，男，70岁，因尿频尿急排尿不畅7年，加重伴血尿2年入院。入院后完善相关检查，CT提示膀胱结石，前列腺增生，尿流动力学检查提示膀胱出口梗阻。这种情况以往一般先行手术处理膀胱结石，再二期行前列腺电切术。经科内讨论后，考虑到患者经济困难，钬激光处理膀胱结石及前列腺增生的优势体现。科主任郑巍副主任医师决定膀胱结石和前列腺增生一起处理。郑巍主任主刀为患者行了经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术+前列腺剜除术。整个手术过程顺利，历时约两小时，术中出血较少，术后患者恢复顺利，膀胱冲洗仅1天，导尿管引流尿液清亮无出血，3天后患者下床活动，5天后拔除导尿管，术后疗效立竿见影，患者排尿通畅，尿频、尿急、排尿不畅症状消失。术后6天患者康复出院。李爷爷对手术效果非常满意，笑称：“以前听说做前列腺手术要躺一个多星期，算是九死一生，现在看来是白担心了，现在医学发展真快啊！”
典型病例二
患者王某，男，58岁，因“进行性排尿困难3年”来我院泌尿外科就诊，入院进行相关检查后，诊断为前列腺增生症、慢性尿潴留导致肾功能不全、双肾积水，建议进行手术治疗。听到要进行手术治疗，患者有些害怕，在与患者及家属充分沟通后，患者同意进行手术治疗。经过周密的术前准备，泌尿外科团队为患者实施了“经尿道钬激光前列腺剜除术”，手术顺利完成。术后患者排尿通畅、尿频、尿急、症状明显好转。
知识链接
前列腺增生
前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性的常见病，以尿频，尿急，尿不尽，排尿困难为主要症状；严重的可出现血尿，尿潴留、肾脏损害等，极大的影响患者的生活质量。早期多采用口服药物治疗，随着年龄增大、疾病进展，大多数患者需要手术治疗。
经尿道钬激光前列腺剜除术
目前前列腺增生症患者最常用手术方式是经尿道前列腺电切术（TURP）。该手术特点是：经尿道插入内窥镜，用电手术刀将增生的腺瘤分割成几毫米的小块切除下来。与开腹手术相比，减轻了对身体的创伤，只需住院7天左右。但电切手术术中出血可能较多，且无法将增生腺瘤彻底切除，术后前列腺增生复发的可能性较大，常需再次手术。
而经尿道钬激光前列腺剜除术是目前世界上治疗前列腺增生症最先进的手术方式，其独特的优势在于，该手术应用钬激光的高能量切割止血，从前列腺外科包膜进行剜除，所以有创伤小、出血少、切除前列腺彻底、不复发、术后恢复快等优点。对于心脏放置支架、慢阻肺等心、肺功能较差的老年男性患者，经过专业的术前评估和积极治疗，均可进行该手术。
实施经尿道钬激光前列腺剜除术的患者术后当天即可进食、下床活动，次日停止膀胱冲洗，术后1-3天就可拔除尿管，大大缩短了患者卧床和住院时间。该技术不但降低了下肢静脉血栓形成的风险，而且减轻了患者的经济负担。通过随访发现患者术后排尿困难症状明显改善，患者满意度高，95%以上的患者夜尿次数减少为1-2次，尿流率平均约为20.5ml/s，排尿恢复通畅。
医院
泌尿外科
截至目前，我院泌尿外科已独立完成该项手术30余例，为汉寿县首医院，医院亦处于领先水平。我院新购入了瑞科恩钬激光系统，功率可达90w，止血效果更确实、更迅速。经尿道钬激光前列腺剜除术开展者郑巍副主任医师具有多年治疗前列腺增生的临床经验，对于钬激光前列腺治疗具有独到见解。先进的设备、精湛的技术与细致周到的服务的结合，必将为我县广大前列腺增生症患者带来更快捷、更安全、痛苦更小的医疗服务。
医院泌尿外科将为实现手术全面腔镜化、微创化而不懈努力。
#科室咨询电话#
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专家简介
聂志强
主任医师
毕业于三峡大学，主要从事外科专业，擅长泌尿外科与男性学，对疑难杂症治疗有独特见解，在《中华泌尿外科杂志》等期刊上发表论文28篇，出版《腹部外科急重症抢救》一书，获得市以上科技进步奖三项。
汪全贵
副主任医师
泌尿外科教研室主任
年毕业于湖南中医药大学，一年和医院泌尿外科进修学习，年获泌尿外科副主任医师职称，是常德市医疗鉴定专家组成员，常德市泌尿外科专业委员会副主任委员，常德市男科专业委员会委员。擅长各种泌尿外科疾病及男性生殖系统疾病的诊治。
郑巍
副主任医师
泌尿外科主任
毕业于南华大学，本科学历，学士学位，年在广州医学院附一泌尿外科微创中心、医院盆底中心进修学习，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病，女性排尿功能障碍性疾病的诊断及微创治疗。
肖伟
副主任医师
泌尿外科副主任
本科学历，年6月参加工作，从事外科临床工作，先后医院，医院，中山医院进修学习，擅长泌尿外科常见病，多发病及疑难病诊治，熟练掌握腹腔镜，输尿管镜，经皮肾镜，输尿管软镜，电切镜的微创手术。
胡铁山
副主任医师
年毕业于南华大学临床医学专业，本科学历。医院进修学习一年，擅长泌尿系结石输尿管镜、经皮肾镜、软镜、腹腔镜等微创技术及各种开放手术。
梅文祥
副主任医师
年毕业于吉首大学，医院进修学习。擅长泌尿系结石、肿瘤、排尿功能障碍等疾病的诊断与治疗。
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