膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/11/21 19:54:00
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从确认怀孕的那一刻开始,女性就走上了“打怪升级”的道路,一直到分娩。产后养育孩子的道路,又是新一轮的打怪升级,其中实在太复杂,这里就不赘述了。

光是怀孕期间各种各样的检查项目,就已经够准妈妈头疼的了。医院和家之间来回折腾,做个产检就像闯关一样,既得宝宝配合,又得数据合格,一切不过是为了宝宝生下时能健健康康的。

总之,这个过程真不是一般折腾,磕磕绊绊倒也算了,就怕检查结果不好。每到产检前后,准妈妈的心就要提到嗓子眼儿,就希望赶紧查完、通关得了,不要发生任何意外才好。

尤其是那些孩子意外到来,没有经过科学备孕程序的新手妈妈,情绪就被这一根线悬着。

准妈妈们普遍认为,产检中最过惊险的是唐筛,但要说到最折腾的,大排畸绝对位列第一。

昨天宝妈群里讨论时,谈到大排畸,场面顿时热闹,大家纷纷吐槽起当时出的忐忑经历。

本来大排畸之前的很多产检结果就不是很好,到了那天排了好长时间队,结果才检查了一会儿,宝宝就不配合了,只好出去爬楼梯。再排队叫号、再检查,宝宝还是不配合,除了苦笑着接着爬楼梯,真是一点办法都没有。爬了半天自己累得全身都快没力气了,吃了点带来的零食才恢复体力,可医生还是说:算了,你还是下午再检查吧,宝宝一点都不动,看起来是睡着了。

你这也还算好的,至少一天完事儿了,我做大排畸的时候一共花了2天多,真是爬楼梯爬到怀疑人生,本来怀孕就不想动,做完检查都折腾得不行了。

由此可见,大排畸对于准妈妈们来说,可是取经路上的一次巨大考验啊。

尤其在疫情期间,去医院产检能推迟还是尽量推迟一下,像大排畸这类重要的检查还是要做的,除了注意防护之外,学会如何一次通过更为重要。

01关于大排畸的那些事儿

做大排畸检查虽然折腾,但却是产检中的一个大项目,必须上心对待。

检查内容:

大排畸主要是通过彩超成像反映胎儿的体表、内脏各器官以及面部发育情况。

顾名思义,是用来检测或筛查胎儿畸形的,能很大程度上避免胎儿先天性体表畸形或先天性复杂畸形的情况。

若及时查出,能给产妇更好的选择,不至于等到孩子出生后让整个家庭陷入阴霾。

主要包括以下方面的排查:(准妈妈需了解)

①面部畸形,比较常见的包括腭裂、唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

②肢体畸形,包括短肢畸形,联体畸形等。

③骨骼发育异常,包括股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失,以及致死性的软骨发育不全严重开放性脊柱裂等。

④神经系统畸形,包括无脑儿、重度脑积水、水脑症、小头畸形、无叶型前脑无裂畸形等较为明显的情况。

⑤消化系统畸形,包括脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁和巨结肠等。

⑥泌尿系统畸形,包括肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

⑦心脏发育异常,包括严重的胸腹壁缺失、内脏外翻、单腔心以及四心腔等。

⑧其它畸形,包括严重的淋巴水囊瘤、严重的颅脑畸形以及直径超过5cm的畸胎瘤等。

相对来说,大排畸筛查的内容还是挺广的,也是防止畸形而降生、保障优生优育的重要手段。

检查时间:

大排畸检查一般需在孕18~24周进行,最迟也不能超过妊娠28周。

因为妊娠24周左右,胎儿的大脑处于快速发育期,身体结构也已经基本形成,羊水适中,子宫活动空间比较大,适合观察各个角度。

再者,由于此时胎儿的骨骼回声影响比较小,彩超拍出来的图像也相对清晰一些,方便医生查看。

检查方式:

准妈妈可以选择二维彩超、三维彩超或四维彩超,这三种方式检查的内容都差不多,但还是存在部分差异。

二维彩超拍出的图像不仅能显示出胎儿脏器或结构的切面,还能观察血管中的血液流动情况,比如是否有脐带绕颈的现象。

三维和四维彩超都是以二维为基础的一种表面成像技术,但也有所不同。

三维彩超是一种立体的动态显示,除了具备二维彩超的全部功能之外,还能给胎儿的头面部做立体成像,因而拍出来能清楚看见胎儿的眼、鼻、口以及下颌。

四维彩超是在三维彩超的基础上,再加上时间维度参数进行检查的。可以观察胎儿的动态。相对来说,在观察胎儿畸形方面,四维彩超能看得更清楚,当然所需费用也会高一些。

一般来说,去医院做大排畸都是二维的,可以根据准妈妈的需求再加做三维或四维,比如想看宝宝的面部结构和立体度。

不过,二维是不得不做的,三维和四维彩超都是其辅助和补充手段。

但千万要知道的一点是,超声检查并不能筛查出所有畸形,准妈妈不能过度迷信。

因为不同的妊娠周数和胎位对彩超形成的图像会有影响;而且全国各地的医疗设备水平也有所不同;若准妈妈腹部的脂肪层再厚一些,胎儿的姿势不便观察,羊水量过少,还会进一步造成干扰;并且大排畸也不能查出所有胎儿的畸形情况。

不过查总比不查好,还是要积极配合医生才行。

02为何大排畸如此折腾?

其实,通常情况下做个四维彩超只需要30分钟就可以了,但根据各位准妈妈的具体条件会有所不同,幸运的可能一次就通过了,不幸运的可能爬楼梯要爬到腿软。

那么,为何做大排畸时,宝宝会出现不配合的情况呢?

1)情绪恐慌

探头在准妈妈肚皮上活动时,胎宝宝是有感觉的,出于恐慌的情绪,他可能会本能地用手捂住自己的小脸,这样一来就会给成像带来难度。

2)宝宝在睡觉

很多准妈妈做大排畸时,宝宝正在用双手抱着自己的小脸睡觉,这种姿势对他来说比较有安全感。

医生之所以会建议宝妈们吃点巧克力或爬楼梯,是为了让宝宝兴奋并醒过来。

3)宝宝正在玩耍

虽说子宫的活动区域还相当有限,但宝宝也是会自娱自乐的。

他会用小手在上半身频繁活动,比如摸摸脸、捏捏鼻子、玩玩脐带、吃个手,如果不小心挡到脸,自然就拍不到面容了。

若想一次通关免折腾,也不是不可以,只是要靠技巧来助力。

03一次过大排畸的技巧

1)避免空腹,最好多吃点

首先,大排畸这项检查是不需要空腹憋尿的,因此检查前半个小时最好吃点东西补充体力。比较推荐巧克力或甜甜的糕点,蜂蜜水也不错。

因为血糖低、准妈妈自身感觉疲惫的时候,胎宝宝也会想睡觉。体力足的时候胎动比较频繁,宝宝更容易配合。

2)用手抚摸肚子

抚摸肚子是胎宝宝和妈妈进行互动的一种“暗号”,无论轻拍、抚摸还是按摩,都会让胎宝宝感到高兴。

调动起他的情绪,做彩超时麻烦能少一些。

3)听音乐

由于此时胎宝宝已经能听到外界声音了,因此放音乐是个不错的选择,原理和用手抚摸肚子一样,主要是让宝宝活跃起来,跟着音乐节奏一起律动。

4)稍微走动

一般如果是因为宝宝的胎位或姿势原因,导致脸或其他部位看不清楚,医生都会建议准妈妈走动走动或爬爬楼梯,这是为了让宝宝的胎动变得频繁起来。

与其等到宝宝不配合再走动,倒不如在排队等候时,由家属搀扶着在走廊里走一走,也不必那么焦急和痛苦。

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