高某,女,于年9月3日初诊。右胁疼痛月余,经B超化验乃胆结石并胆囊炎。
症状:口干口苦,乏力,大便干结,三天大便一次,疼痛难忍。
舌淡白苔*厚干脉弦
思路:四逆散加小柴胡汤加芒硝
急则治其标
柴胡20枳实12白芍20炙甘草15*芩30太子参30法半夏15生姜30和田大枣12枚防风5芒硝每次6克(后下)
开7副。
已不再疼痛(标已治)大便已不在干秘,老头老太太最怕拉不下来,所以治便秘是一个非常要紧的症状。
缓则治其本
舌淡苔薄*(内热已清)(兼用补法)
柴胡20枳实12白芍20炙甘草15*芩30太子参30法半夏15生姜30和田大枣12枚防风5合玉屏风汤加金钱草90鸡内金15
医嘱:“不能吃油”
30副
重用金钱草90克排结石效果突出。
期间排出结石五六块。遂其求余再加把劲儿!主要要求多开,其言不怕吃药就怕死!
舌淡暗苔薄*(暗则活血化瘀)
四逆散合膈下逐瘀汤加玄参鸡内金
柴胡20枳实12白芍20炙甘草15元胡20生五灵脂15醋香附20当归20川芎15桃仁30丹皮15赤芍20乌药15红花15生枳壳20玄参5鸡内金15
60副
两个月后其准时复诊,经B超化验彻底痊愈,不但如此还胖了十几斤,胃口大增。见人就夸我医术高明,后其不断给我介绍患者,我们成了忘年之交。五年内陆陆续续给我介绍了上百个患者,隔三岔五就给我送水果吃,其老伴、孙子、孙女、儿子、儿媳妇等所有人的病,都交由我负责调理。
刘某,女,年4月5日初诊,右胁疼痛三年有余,时常伴随发烧,不能油腻肉类,吃则发烧并呕吐苦水。
急则治其标(先清湿热之流)
舌红苔薄白脉滑(内有痰火)西医化验:“胆囊有脓液,慢性胆囊炎。”
龙胆泻肝汤合四逆散合温胆汤加减
龙胆草15生栀子20*芩15木通15泽泻20车前草15柴胡20当归20生地30
白芍20枳实12生甘草15
竹茹20陈皮20法半夏15茯苓30鸡内金20金钱草15石韦15
口苦胁痛已痊愈。
舌淡红苔滑
扶阳补气
防己15*芪20生白术20五味子30干姜15连翘20
降一下转氨酶指标
胃口大开,消化正常,大便正常,转氨酶化验正常。
患者问还需要再吃否?我言:“还会复发,吃不吃看你自己了!”
患者害怕复发,要求再开。
我问患者现在吃油腻咋样?其言还是闻着恶心。
开龙胆泻肝丸20盒
外开
防己*芪汤合玉屏风汤合四逆散
防己15*芪20生白术20五味子30干姜15连翘20白芍20枳实12生甘草20
开了30副。
继续养护一下肝胆指标久病必扶正。
B超显示胆囊已无积液。只是觉得疲倦。稍微有点腹胀我问她几点钟?她说下午1点附近。
阴加于阳,故而困。
升阳益胃汤加木香加鸡内金
*参12生白术12生*芪24羌活3独活3*连3清半夏9防风6生甘草6陈皮6柴胡6白芍9茯苓12泽泻12生姜24和田大枣12枚木香3鸡内金6
14副。
为啥开这么小的量,不上火,一般正好14副有效。正所谓“春风细雨和煦春风小荷才露尖尖角。”
德派两大思想:“重剂猛捶小剂和煦。捶一会儿,和煦一会儿,身体才不会偏!”
胆囊包块消失,彻底痊愈,遂开安慰剂。
生脉饮合五苓散
红参20麦冬60五味子20生白术30猪苓20泽泻20桂枝30茯苓30
20副。
随访一年并未复发。
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