膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/9/23 22:41:00
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  典型症状:输入几十毫升血后,立即出现症状。


  临床表现为:沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克,少尿和无尿,随后出现血红蛋白尿和溶血性*疸。术中病人不明原因的血压下降,手术野渗血。


  迟发性溶血反应发生于输血后7~14天,主要症状为不明原因的发热、贫血、*疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。


  原因:


  ①多为输入ABO血型不合的红细胞所致;


  ②少数是输入有缺陷的红细胞所引起的免疫性溶血,如血液贮存、运输不当,输入前预热过度,血液中加入高渗、低渗或损害红细胞的药物。


  1.治疗:


  ①立即停止输血。


  ②抗休克:应用晶体、胶体液和血浆扩容,使用糖皮质激素。


  ③保护肾功能,输入碳酸氢钠,碱化尿液,防止结晶,使用呋塞米和甘露醇利尿。


  ④有DIC时,可使用肝素。


  ⑤血浆置换疗法。


  2.预防:


  ①加强输血、配血过程中的核查工作。


  ②严格按输血的规程操作,不输有缺陷的红医学教

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  ③量采用同型输血


  比较记忆:3种易混淆的输血反应


  

出现症状的时间主要表现基本处理原则发热反应15分钟-2小时寒战、高热,血压一般无变化较轻才减慢输血速度重者停止输血过敏反应数分钟后皮肤局限或全身荨麻疹严重者休克局限性荨麻疹:先暂停止输血,用抗组胺药物后观察30分钟。反应严重者:立即停止输血溶血反应立即出现或是7-14d沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热;血压下降、休克、少尿和无尿;血红蛋白和溶血性*疸立即停四年本科+三年研究生,到底值不值?这里有一份护理考研必备指南等待你领取护理学在读研究生学姐真诚建议!!!考研or医院招聘?我太太太太南了……想考非全日制护理研究生的进来看看考研报名开始!预报名操作图文详解!一文搞定预报名!下周考研报名,不要再给自己留后路了好吗我,凭什么要跟大家一样?那些年常考的护理考研单选题(三)

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