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典型症状:输入几十毫升血后,立即出现症状。
临床表现为:沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克,少尿和无尿,随后出现血红蛋白尿和溶血性*疸。术中病人不明原因的血压下降,手术野渗血。
迟发性溶血反应发生于输血后7~14天,主要症状为不明原因的发热、贫血、*疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。
原因:
①多为输入ABO血型不合的红细胞所致;
②少数是输入有缺陷的红细胞所引起的免疫性溶血,如血液贮存、运输不当,输入前预热过度,血液中加入高渗、低渗或损害红细胞的药物。
1.治疗:
①立即停止输血。
②抗休克:应用晶体、胶体液和血浆扩容,使用糖皮质激素。
③保护肾功能,输入碳酸氢钠,碱化尿液,防止结晶,使用呋塞米和甘露醇利尿。
④有DIC时,可使用肝素。
⑤血浆置换疗法。
2.预防:
①加强输血、配血过程中的核查工作。
②严格按输血的规程操作,不输有缺陷的红医学教
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③量采用同型输血
比较记忆:3种易混淆的输血反应
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