输卵管通液
输卵管通液：用于治疗各种原发或继发性不孕症。利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
基本介绍输卵管通液：用于治疗各种原发或继发性不孕症。利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
适应人群（1）各种原发或继发不孕症。
（2）不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。
（3）疏通输卵管轻度粘连。
（4）治疗性通液：于月经后3~7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5~1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶U溶于生理盐水10~20ml中，3个疗程后进一步检查，以判定治疗效果。
折叠禁忌症（1）月经周期紊乱尚未纠正。
（2）盆腔存在生殖器肿瘤。
（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。
（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。
（5）已明确为男方不育者。
折叠术前准备（1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。
（2）经各种检查证实确未妊娠者。
（3）术前查白带常规，妇科彩超、血、尿常规及体温、血压。
手术步骤（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消*外阴及阴道，铺消*手术巾。
（2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。
（3）安放窥器，暴露宫颈，消*阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。
（4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小
（5）检查通液装置完善无漏液。
（6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。
（7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
（8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
（9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。
折叠术中注意要点（1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。
（2）通液总量不得超过20ml。
（3）所通液体中可加美蓝。
（4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。
折叠术后处理（1）通液术后2周内禁性生活及盆浴，以防感染。
（2）术后要服用抗感染的药物。
（3）术后可能会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。超过10天如果仍然出血应该就诊。
如果单纯为了进行了解输卵管是否通畅，建议你最好进行通液检查，输卵管通液是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，不同的医生操作时他用的力气不同，感觉的自然也不一样。
所以当下主流做法是使用电脑通液，通过B超观察下进行通液，有效而且精准，是现在患者广泛接受的一种诊疗方式！
通液的一些问题？1.输卵管通液后出血应该怎么办？输卵管通液虽然是一种方便快捷的手术，然而毕竟是妇科内手术，在通液的过程中也经过了患者阴道、宫颈等敏感泊位，说以通液所用的器械难免对这些部位带来一定的创伤，因此，输卵管通液后出血的状况还是比较普遍的，并不是什么个别现象。一般来说，输卵管通液后出血的情况会持续三到七天，如果时间不超过七天而且出血量不是很大，就无需处理，会自然痊愈。而一旦出血量大、持续时间长，就是比较异常了，医院诊治。
2.做输卵管通液痛吗？女性做输卵管通液，肯能会出现不适，造成一定程度的疼痛感。
输卵管通液术是由导管经输卵管向宫腔内注入液体，根据进入液体量的多少及压力的大小来间接大致地判断输卵管通畅程度的一种检查方法。输卵管通液检查因其设备简单，操作简便等优点曾在21世纪被广泛应用，是一项比较成熟的手术了。
3.输卵管通液的副作用？输卵管通液的副作用是存在的：如果采取全麻麻醉下进行通液，就很容易出现恶心和呕吐、困倦、暂时无法小便、喉咙痛、头痛等；以及一些较轻微的副作用，如肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损；或者并发严重的心脏病、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎等。另外，输卵管通液虽然是无菌操作，但因为阴道内是有菌环境，若通液后抗炎治疗没有跟上或有性生活，就极易发生感染；同时因为通液过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用。
所以，虽然输卵管通液设备简单、操作便利、费用低廉，但是鉴于以上这些输卵管通液的副作用以及随着医疗科学技术的不断发展，输卵管通医院放弃了，而改用
新型的COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术。
这种技术在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域；然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗，完全在安全无痛的情况下进行，操作简单，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重目的。
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