腺性膀胱炎又称为囊腺性膀胱炎,是一种膀胱黏膜增生、化生性病变。特点是正常膀胱黏膜移行上皮化生为腺上皮,膀胱上皮中出现Brunn巢则可确诊为腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎发病原因与下尿路梗阻、泌尿系统慢性感染、泌尿系结石、异物刺激、留置导尿管等慢性刺激,以及雌激素水平下降、精神因素、变态反应、维生素缺乏、多产、反复流产、盆底肌肉松弛等妇产科因素有关。泌尿系的慢性感染被认为是腺性膀胱炎发生的主要诱因。
腺性膀胱炎在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。
目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。
主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。
单纯的药物治疗效果不明显,近些年此病有明显增多的趋势。可采用经尿道电切(TUR)微创手术和膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者。疗效显著提高。刘树声教授专家团队为上百例腺性膀胱炎患者微创手术,术后病人的尿频及排尿症状明显缓解,并取得满意的疗效。
作者简介
刘树声主任医师,教授,医院泌尿外科主任、北京医学奖励基金会泌尿外科学会委员,北京抗癌学会泌尿外科学会委员,中国老年学及老年医学会泌尿和肾病学会委员,秘书。医院、医院进修学习。在国家级、省级期刊发表《全腹膜外回肠膀胱术?5例报告》、《经尿道前列腺电切术30例临床分析》、《肾损伤80例诊治经验》、《复式脉冲体外冲击波碎石术例临床分析》、《尖锐湿疣的特色治疗》、《尿道损伤合并复合伤诊疗体会》等近50篇论文,在我院开展了经尿道前列腺汽化电切、阻断肾蒂肾实质切开取石术、腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术,经尿道内括约肌切开术治疗神经原性膀胱等10余项新技术。曾获河北省及廊坊市科技进步二等奖、三等奖。
专业特长:泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难疾病的诊断及手术、泌尿外科腔内微创手术,小儿泌尿疾病,已成功开展0余例经尿道前列腺微创术,开展上百例腹腔镜肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾及肾盂癌根治术,开展上百例输尿管肾镜,输尿管软镜微创手术,积累了丰富经验。
1、擅长泌尿外科微创技术,年我们市内较早开展了前列腺汽化电切手术,4年开展了腹腔镜肾囊肿切除术,5年市内开展首例腹腔镜精囊腺切除术。7年我们开展了输尿管肾镜气压弹道微创技术治疗泌尿系结石。目前已成功为0余例前列腺增生患者行汽化电切手术,并取得丰富经验。
2、近来科室一直致力于体外微创及腔内技术治疗复杂性肾结石、输尿管结石的研究,并根据结石的大小、位置、形态选择体外冲击波碎石、腔内取石和开刀手术取石等不同的治疗方案,并开展了结石成分分析,形成集排石、碎石、手术取石于一体的系列治疗方法,为近余例结石病人解除了疼痛。
在泌尿系肿瘤、结石、男科、男性不育症及性功能障碍的研究与治疗方面一直居市内领先地位。同时我科一向重视新技术、新疗法的开展,5年开展了腹腔镜精索静脉高位结扎术、后腹腔镜肾上腺切除术,尿道狭窄冷刀手术等、多项泌尿科微创手术。