千里之行，始于足下。
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腺性膀胱炎的治疗腺性膀胱炎目前尚无标准治疗方法，临床上主要以个体化治疗为主，常用治疗方法包括保守治疗、外科手术和其他特殊疗法。1.保守治疗引起腺性膀胱炎的慢性刺激因素包括感染、尿路梗阻、物理刺激和化学致癌物等，当患者有明确慢性刺激因素时，治疗首先应去除这些慢性刺激因素。对于膀胱刺激症状严重患者，可选用α-受体阻断剂、M受体拮抗剂等药物缓解膀胱刺激症状。2.外科手术适应证：①下尿路症状明显，保守治疗效果欠佳。②合并下尿路梗阻或畸形。③不能除外有恶变时。手术治疗可分为处理下尿路梗阻或畸形、腺性膀胱炎局部病灶的手术。手术方式包括：①腔内手术：随着腔内器械的发展，腔内手术已成为主流。膀胱黏膜展平后，切除范围应超过病变边界1cm，深度达肌层。术中注意事项和并发症与膀胱肿瘤电切术相同。②开放性手术：包括膀胱黏膜剥离术、膀胱部分切除术和膀胱全切术，因手术创伤大，恢复慢，目前已较少采用。③腹腔镜手术：对于上尿路积水、膀胱挛缩患者，可根据情况行腹腔镜膀胱部分切除或膀胱全切除术，但手术适应证应严格掌握。3.其他治疗膀胱灌注治疗：腺性膀胱炎的灌注药物与膀胱癌术后膀胱灌注的药物相同。由于无明确证据说明膀胱灌注在腺性膀胱炎治疗中的作用，而膀胱灌注可能带来相关副作用，目前大多数专家已不推荐腺性膀胱炎行膀胱灌注化疗。低剂量放射治疗、高压氧治疗、膀胱三角区及膀胱颈部药物注射也有学者尝试，但疗效仍待进一步随访。腺性膀胱炎目前尚无标准治疗方法，临床上主要以个体化治疗为主，常用治疗方法包括保守治疗、外科手术和其他特殊疗法。
1.保守治疗
引起腺性膀胱炎的慢性刺激因素包括感染、尿路梗阻、物理刺激和化学致癌物等，当患者有明确慢性刺激因素时，治疗首先应去除这些慢性刺激因素。对于膀胱刺激症状严重患者，可选用α-受体阻断剂、M受体拮抗剂等药物缓解膀胱刺激症状。
2.外科手术
适应证：①下尿路症状明显，保守治疗效果欠佳。②合并下尿路梗阻或畸形。③不能除外有恶变时。
手术治疗可分为处理下尿路梗阻或畸形、腺性膀胱炎局部病灶的手术。
手术方式包括：①腔内手术：随着腔内器械的发展，腔内手术已成为主流。膀胱黏膜展平后，切除范围应超过病变边界1cm，深度达肌层。术中注意事项和并发症与膀胱肿瘤电切术相同。②开放性手术：包括膀胱黏膜剥离术、膀胱部分切除术和膀胱全切术，因手术创伤大，恢复慢，目前已较少采用。③腹腔镜手术：对于上尿路积水、膀胱挛缩患者，可根据情况行腹腔镜膀胱部分切除或膀胱全切除术，但手术适应证应严格掌握。
3.其他治疗
膀胱灌注治疗：腺性膀胱炎的灌注药物与膀胱癌术后膀胱灌注的药物相同。由于无明确证据说明膀胱灌注在腺性膀胱炎治疗中的作用，而膀胱灌注可能带来相关副作用，目前大多数专家已不推荐腺性膀胱炎行膀胱灌注化疗。
低剂量放射治疗、高压氧治疗、膀胱三角区及膀胱颈部药物注射也有学者尝试，但疗效仍待进一步随访。
摘自《吴阶平泌尿外科学》
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