我给福建福州的陈女士和浙江绍兴的任女士做了原创性新手术“二型尿道关闭面积缩小术”。她们是“女性膀胱出口梗阻”（医院诊断为膀胱颈梗阻），排尿困难，尿线极细，尿频，下腹胀痛2—10年。医院诊治（包括医院、医院、医院、医院、医院、浙江大医院）。大多诊断为“膀胱活动过度”，有的医生解释说，女性不会有尿道梗阻。口服哈乐等药物几年，效果不佳，近段时间几乎不能排尿。
患者慕名前来我工作室，做全套尿动力检查发现：平均尿流率仅仅1—5毫升/秒，残余尿：陈女士毫升、任女士毫升，膀胱颈压（69—厘米水柱）和最大尿道压（—厘米水柱）显著升高，膀胱逼尿肌压增高。高压低排，梗阻诊断明确。我们诊断为女性膀胱出口梗阻（既有膀胱颈梗阻，又有中段尿道梗阻）。遂决定行国内外领先的原创性新手术“二型尿道关闭面积缩小术”。术中发现自括约肌以上的尿道中段和膀胱颈几乎闭死（图一）。
膀胱内有纵横交错树根小梁形成（图二）。
尿道外口狭窄（图三）。
充盈膀胱毫升，较大压力挤压下腹部膀胱区，尿线极细。手术电切膀胱颈和尿道中段，3.5—8.5后半环增生组织，背侧纵沟，降低尿道关闭面积解除梗阻。手术完毕，轻轻挤压膀胱区，尿线粗大。留置F22三腔气囊导尿管，一个月后拔管，扩张尿道三次即可治愈。根据我们工作室近例患者手术后结果，残余尿将下降为0，平均尿流率将升高至10毫升/秒以上，尿频及下腹胀痛会随着梗阻的解除慢慢康复。
所有患者手术都很成功，预祝他们顺利康复!
张家华
医院前列腺尿道外科工作室创始人
“张家华前列腺尿道工作室”医院泌尿外科教授张家华创办。拥有国家发明专利和实用新型专利30余项，取得2项原创性重大突破。并设计了6种原创性新手术，已开展其中5项。研发出多功能前列腺手术镜、多功能尿道手术镜，对复杂型及反复手术失败的前列腺增生/肥大、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈梗阻有极高的造诣。采用张氏创新技术已成功开展前列腺尿道外科领域各类手术余例。
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