1．女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BP／70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是：
A.六氨基己酸静脉滴注
B.止血芳酸肌注
C.奥美拉唑静脉滴注
D.去甲肾上腺素口服
E.制酸剂口服
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1.C。解析：治疗十二指肠溃疡活动期最佳治疗选用质子泵抑制剂抑酸。2．男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，BP70／50mmHg，P次／分，Hb60g／L。应首选何种处理：
A.大量输液
B.内镜下电凝止血
C.补液输血
D.口服凝血酶
E.肌注立止血（巴曲酶）
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2.C。解析：由题干可判断该患者由于消化性溃疡导致消化道出血引起了休克，所以要立即输血。
3．男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×／L。最可能的诊断是：
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
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3.C。解析：患者出现全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失等症状，提示穿孔。
4．女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是：
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
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4.B。解析：近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，病理诊断为早期胃癌，首先手术治疗。5．男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是：
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
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5.D。解析：该患者腹痛进食后缓解可判断为十二指肠溃疡，近期出现反复呕吐，呕吐物为宿食，可诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
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