膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 1:57:00

小李是位年轻、漂亮的女孩,今年26岁,性格活泼、开朗,同事们都说她是大家的开心果。就在20天前,小李迎来了自己人生中最重要的时刻,她和帅气的小王结婚了,单位领导和同事都到婚礼现场祝贺她。

新婚蜜月,本来应该是一生中最幸福快乐的时光,而小李却在婚后第三天突然出现了尿频、尿急、尿痛等不适。刚开始她没在意,也没告诉丈夫,只是自己到药店买了点消炎药吃,服药后这些不舒服的就好一点。但好景不长过了几天,她又反复出现尿频、尿急、尿痛,而且严重的时候还出现过血尿,这才引起小李的重视。

小王得知情况后,医院泌尿外科看病。经过详细询问,医生了解到他们是一对新婚夫妇,然后给小李做了尿常规化验,诊断为急性膀胱炎,并开了口服的抗生素给她回家吃,3天后,小李不舒服的症状就完全好了。

医生告诉她,这种病也叫“蜜月病”,很多新婚女性容易发生,主要是因为初次性生活或者频繁的性生活,使女性尿道口周围的天然屏障受到破坏,细菌经尿道侵入到膀胱内,从而引起膀胱炎。医生还告诉她在性生活前后要注意卫生,及时排尿,可以预防尿路感染的出现。

尿路感染是泌尿系统各个部位感染的统称,包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,主要是细菌等病原微生物在泌尿系统内大量繁殖引发的炎症反应,有的人是急性发病,也有的人是慢性。

由于生理构造的特点,女生的尿道明显比男性尿道短,而且尿道比较直,细菌容易侵入,所以,女生相比男生更容易发生尿路感染,特别是性生活频繁的女性。

此外,孕期和绝经期的女性由于雌激素变化,阴道和尿道自净能力弱,也更容易发生尿路感染。

如果女生在同房后如果没有及时进行局部卫生清洁,很容易导致细菌经尿道入侵到泌尿系统内,从而引发尿路感染。

另外,男生们也别沾沾自喜。要知道,女生尿路感染,男生对此也要负一半的责任!

如果男生不注重个人卫生、甚至有性传播疾病,在性生活时如果没有采取戴安全套等保护措施,也容易引起女生尿路感染。

此外,存在下面这些危险因素的人,无论男女,也是尿路感染的高发人群:

长期泌尿道插管,如导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管;

得了泌尿系梗阻性疾病,如泌尿系结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤等;

尿流改道手术后;

有糖尿病、肾功能不全、免疫缺陷性疾病等。

多看医典:性伙伴、性生活与尿路感染

尿路感染发生在不同的部位,症状表现也有所不同。

膀胱炎、尿道炎主要以局部症状为主,一般全身症状不明显,如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有些病人还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。

急性肾盂肾炎主要以全身症状为主,如发热、寒战、全身乏力等,也可能伴有腰痛、尿路刺激等症状。

那么,医院要做哪些检查才能确诊呢?

一般来说,做了尿常规、血常规化验基本上就可以确诊。

但是,很多病人可能还需要做尿培养+药敏、泌尿系彩超甚至泌尿系CT、MRI等检查,以进一步明确病因,帮助医生更好地进行治疗。

尿路感染主要是使用敏感抗生素治疗,而且抗生素的使用要足够剂量、足够疗程,效果才会比较好,才有可能彻底治愈。

急性膀胱炎要使用抗生素3天,而急性肾盂肾炎则要14天。

对于淋球菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的尿路感染,则属于性传播疾病,需要和伴侣一起治,接受正规治疗。

治疗后一定要复查,确定完全治愈后才可以停药,否则容易导致病情反复发展,甚至变成慢性感染。当然,大家也不必过分焦虑,尿路感染是一种良性疾病,经过正规治疗大部分患者都可以治好,一般不会留下后遗症。

多看医典:“治”还是“不治”——妊娠尿路感染怎么办?

多数尿路感染都是可以预防的。在这里,也给女性朋友们一些生活中的小贴士:

(1)平时要多喝水、多排尿,注意私处卫生,及时清洗,勤换内裤,生理期勤换卫生巾。

(2)同房前,双方都要认真清洗,男生尤其注意要把包皮翻过来洗,因为这里容易藏污纳垢。

(3)同房后,女生一定要马上排尿,然后认真清洗私处,最好用流水淋浴。这个方法能阻止细菌进入尿道,是预防女性尿路感染的最有效的方法。

(4)上厕所用纸巾擦拭时,一定要从前面往后擦,而不是反过来,这样能防止来自“菊花”的细菌跑到尿道里。

(5)如果存在前面说的危险因素,要积极治疗,比如治疗泌尿系结石、控制血糖等。

(6)如果反复发生尿路感染,可在医生指导下小剂量口服抗生素进行预防。

参考文献

[1]孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,,08.

[2]尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(版).中华泌尿外科杂志,,(4):-.

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