一
什么叫泌尿系结石?
泌尿系结石又称尿石症,是指在泌尿系统内因尿液浓缩而形成沉淀颗粒或成块的聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。简而言之,泌尿系结石就是在泌尿系统中的任何部位出现了固体的聚集物,它们是造成结石类疾病的罪魁祸首。这些固体的聚集物统称泌尿系结石,在泌尿系统中哪个部位出现了结石就称为某部位结石。二
结石发病率
随着人们生活水平的提高,泌尿系结石发病率逐年上升。我国是三大结石国家之一。我国结石年新发病率约为-/10万人。我们龙岩发病率比这个只高不低。三
人为什么会产生结石?
形成因素十分复杂,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等,对结石的形成影响很大。此外,身体的代谢异常,尿路梗阻、感染、异物,以及药物的使用等,也是结石形成的常见病因。如喝水少、活动少,经常喝碳酸饮料、浓茶等;老年男性因长期排尿不畅导致尿液浓缩引起结石,或长期尿路感染引起结石;居住地方迁移,饮食结构改变;长期大剂量头孢曲松会形成结石;某些地方水质的因素,导致当地结石高发;还有一些患者为特殊的结石体质。四
结石的种类
泌尿系结石根据部位分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等,后三者一般都有肾结石落入相应部。一般引起疼痛的多为输尿管结石,表现为同侧肾绞痛及肉眼或镜下血尿,常伴有消化道症状,如呕吐、便秘等。根据结石成分及特性来区分,以草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见,但通常尿结石是以多种盐类混合形成。弄清楚结石的类型及成分对泌尿系结石的治疗十分关键。一般来说,通过手术或自体排出结石,经过相关的实验室检查,才能根据结石的成分判断结石的类型,进而针对性地运用相关药物治疗,这样可以最大程度减少结石的复发,提高治疗效果。
五
结石的危害
泌尿系结石的危害主要包括以下几方面:
1.疼痛这个痛也叫“肾绞痛”,可用“要老命”形容,疼痛级别可达10级。原理:当结石造成尿路部分梗阻时,会使输尿管产生强烈蠕动甚至痉挛,引起肾绞痛。此外,当尿路梗阻时会至肾盂内压力增高,加强了肾绞痛的程度。2.血尿结石存在可导致长期的血尿,包括看得到的血尿和尿液检查出红细胞的血尿两种。
3.肾功能损害结石梗阻可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后出现肾功能丧失。4.感染结石梗阻容易合并感染,从而引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿。5.结石可直接引起肾脏和膀胱损伤,造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、出血。6.结石长期刺激尿路粘膜,可导致细胞变异,最终出现癌症,如肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。7.结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石的增大。六
如何知道得了肾结石?
1.很多泌尿系结石可以没有症状,这部分病人由体检发现的,所以我们要纠正一个错误观念:“不会痛就没有结石”,临床上常见不会痛的结石造成慢性肾积水而造成肾功能的严重损害,甚至不得不把肾切除,抱憾终身!2.泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。所以有这两个症状的,强烈提醒你可能有结石了,医院检查了。疼痛的部位多在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。疼痛如刀割一样,从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后,绞痛可以自然缓解,但多需要应用镇痛药物才能缓解。3.到医院后,应做哪些检查呢?尿化验发现镜下血尿或肉眼血尿。再经B超、X线或CT检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石七
泌尿系结石如何治疗?
泌尿系结石的治疗方法有多种,包括药物治疗、体外冲击波治疗、开刀手术治疗(该方法已基本被淘汰)、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创手术。根据不同病情选择合适的治疗方法至关重要。体外碎石的优点
八
如何预防、延缓结石再生?
中医认为,治未病,不治已病。也就是说,疾病的预防胜于治疗。大部分疾病,只要预防和调理在先,发病的几率就会降低,甚至可以避免发生。泌尿系结石更是如此,由于其形成因素复杂,发病率和复发率较高,因此,我们在日常生活中采用合适的预防措施就显得尤为重要。那么,我们具体应该怎么做呢?1.大量饮水对于任何类型的结石而言,大量饮水都是一项很重要的预防措施。大量饮水不仅可以增加尿量,还可稀释尿中形成结石物质的浓度、减少晶体沉积,而且还有利于结石的排出,可谓“一举多得”。除了白天多喝水之外,夜晚也要加1次,保持夜间尿液呈稀释状态,同样可以减少晶体的形成。成人24小时尿量最好维持在0毫升以上。切记不要等渴了再喝水。2.调节饮食俗话说,民以食为天。现如今生活水平越来越高,我们要更加注重饮食营养的合理搭配,避免其中某一种营养成分的过度摄入。对于结石患者,要根据结石的类型、代谢状况等来调节饮食。2.1推荐吸收性高钙尿石症病人摄入低钙饮食,而不推荐其他含钙结石患者限制钙的摄入。可能许多中老年朋友会有疑问,我们老年人易患骨质疏松,需要补钙,而补钙过多又会引起结石,那到底补还是不补呢?在此我们建议,中老年人由于身体条件相对较差,补钙更需慎重,要在专业医生的指导下合理补钙,最好采用饮食补钙。已经有泌尿系结石的中老年人,一般情况下,每天的钙摄入量为1.0~1.5克最合适,这样既不会加重结石,又能改善骨质疏松。对于缺钙明显的人,除了饮食疗法,还应服用各种生物活性钙片,并补充维生素D,以促进肠道对钙的吸收利用。2.2草酸盐结石患者,应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。上述食物中草酸盐含量均较高。2.3高尿酸患者应避免高嘌呤食物如动物内脏,经常检查尿pH,预防尿酸增高和胱氨酸结石时,尿pH应保持在6.5以上。此外,还应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮以及纤维素的摄入。4.定期复查,依托结石健康管理中心泌尿系结石患者要定期复诊,以便及时发现体内复发的结石,做到早发现、早治疗。我院健康管理体检中心拥有专业的结石健康管理团队,以“检、碎、溶、排、防”为主导,为结石患者保驾护航!体位排石的方法
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