膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 21:44:00
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肾结石是泌尿系统常见病、多发病,男性发病多于女性。肾结石吃药能溶掉吗?手术做完了,结石排出来了,以后会不会复发?得了肾结石,饮食要注意什么?这都是肾结石患者最常咨询的问题。医学专家表示:多喝水、管住嘴,能解决大部分问题。但必须注意的是,肾结石也有许多类型,治疗和预防办法并不相同。

A.草酸钙结石:溶石无效,喝水是王道

草酸钙结石是最常见的肾结石类型,质硬、粗糙、不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。目前临床上推出一款可以降草酸的酶产品,对于防治草酸钙结石有非常好的效果。这种酶产品,采用广受国内外泌尿系专家认可的草酸降解酶技术,可以通过矫正尿液,消除尿液结晶,预防结石的生成。

饮食方面要注意:

多喝水:建议成年男性每日饮水量~毫升,女性、心肺肾功能正常的老年人~毫升,每日尿量在毫升以上。

草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,如甜菜、巧克力、咖啡、茶、可乐、坚果、欧芹以及小麦麸皮等。维生素C会被机体转化成草酸盐,因此这类患者不要服用大剂量补充维C的药物。

维生素A、B可以适当补充:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。但不能摄入过多,否则会积累产生*性。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,可以适当补充。

奶制品可以多喝:奶制品中虽然钙含量高,但其钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

多吃富含柠檬酸的食物:柠檬酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。可多吃柑橘类水果。

B.尿酸结石:可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。但是普通的X光片无法检查到它的踪影,它的外观光滑、*色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者,因此可通过控制血尿酸预防尿酸结石,如服用别嘌呤醇、苯溴马隆等药物。或者碱化尿液、增加排尿使尿酸结石溶解并排出。此外,患者需要限制高嘌呤食物同时多摄入富含柠檬酸的食物。多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石。

饮食方面要注意:

饮食宜清淡,低脂肪。每天的尿液量最好达毫升以上。其次,动物内脏、海产品、豆腐等富含嘌呤类物质,最终代谢为尿酸,应少吃。

C.感染性结石:难治疗、难预防

感染性结石是指因可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,深灰色,质地软、易碎,结石生长快且易形成鹿角形结石,术后复发率高、肾功能损害大。感染性结石患者大多同时存在感染、结石、梗阻三方面问题,互为因果、互相促进、恶性循环。若处理不及时可导致肾功能下降,甚至尿*症。这一类肾结石体积大,可形成完全性鹿角形结石,手术难度较大。而且患者的肾功能会伴有不同程度的损害,手术风险高,且极易复发。因此在治疗方面,需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。所以,有过感染性结石病史的患者需及时复查、密切随诊。另外,注意适当多喝水。

D.磷酸钙结石:常为继发性,需处理原发病

此类结石多是身体其他疾病引起的继发性肾结石,如甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中*。前者需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者需要纠正全身的电解质紊乱。若排除这两种病因,预防磷酸钙结石可以大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

饮食方面要注意:

要限制食用含钙和磷高的食物,如牛奶、蛋*、内脏、虾、葡萄干、麦片、谷类、坚果、巧克力、可乐、橙汁等。多饮水(包括夜间和半夜),保持尿量在毫升以上。

E.胱氨酸结石:遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。在酸性尿液中形成,质硬、光滑、*至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸石一样,普通的X光片也检查不到。此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,常见于儿童患者。目前尚缺乏预防和治疗的特效药物,主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

饮食方面要注意:

饮食中的蛋氨酸在体内代谢后转为胱氨酸,故胱氨酸结石患者除多饮水外,还应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,防止胱氨酸结石。有研究表明每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。但如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。所以大量地、均匀地饮水是个行之有效办法。

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