治疗神经源性膀胱功能障碍我们是一流的！
什么是神经源性膀胱功能障碍？具有哪些危害？神经源性膀胱功能障碍（neurogenicbladderdysfunction,NBD），又称为神经源性下尿路功能障碍（neurogeniclowerurinarytractdysfunction,NLUTD），是指由于神经控制机制紊乱而导致的各种下尿路功能障碍，表现为一系列的储尿和/或排尿问题。
神经源性膀胱功能障碍可出现于多种神经系统病变或损伤中，如脊髓损伤、脊柱裂、多发性硬化等。而患有神经源性膀胱功能障碍的患者往往受到生理与心理的双重打击，包括多种尿路并发症对患者健康带来的损害；出现漏尿时的尴尬以及复杂的排尿管理措施所带来的生活压力及经济负担等等。
神经源性膀胱并发症
尿路感染、尿路结石、膀胱输尿管反流，通常为可逆性、可发展肾盂肾炎、肾衰竭、肾积水等。
针对神经源性膀胱功能障碍及病发危害，我科具有多种应对治疗技术（一）康复护理治疗技术
（1）有限冷热膀胱冲洗技术：运用不同温度的盐水进行膀胱冲洗，刺激膀胱肌肉及感觉器，模拟正常排尿功能，从而达到解除尿潴留的目的。
（2）间歇性导尿治疗技术：间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空尿液后即拔除。适用于前列腺增生、产后尿潴留、膀胱内梗阻以及脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致神经源性膀胱的患者。采用间歇性导尿方法可使膀胱间歇性扩张和收缩，有利于保持膀胱容量、促进膀胱功能的恢复，被国内外的尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的方法之一。（二）针灸治疗技术
神经源性膀胱归属于中医“癃闭”的范畴，运用针灸治疗调理膀胱、行气通闭。
（三）盆底肌功能训练
（1）患者在不收缩下肢、腹部、臀部肌肉的情况下自主收缩盆底肌肉（会阴及肛门括约肌），每次收缩5-10秒，重复10-20次/组，每日三组。
（2）在指导患者呼吸训练时，嘱患者吸气时收缩肛门周围肌肉，维持5~10秒，呼气时放松。
（3）患者可在桥式运动下做收缩肛门的动作，这时可用一些引导式话语帮助患者维持收缩肛门的动作。约5~10秒，如让患者想象自己尿急，但还找不到卫生间，要先憋住尿。（想象方法）。
（4）患者坐在椅子上，由后向前缓慢地把肛门、阴道、尿道周围等盆底肌收缩上提，感觉想阻止肛门排气，从1数到10，然后缓慢放松。患者可以坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途意识地收缩盆底肌肉，使尿流中断，如此反复排尿、止尿、重复多次使盆底肌得到训练。
成功救治--案例举例（一）患者王某明，男，因“车祸致四肢感觉运动障碍、二便不能控制4年余”在我科住院。入院诊断为“1、颈椎内固定术后并四肢瘫2、不完全性脊髓损伤（C4，B级）3、神经源性膀胱、直肠4、体位性低血压5、骨化性肌炎患者高位截瘫，生活完全不能自理，年8月份首次到我科住院，当时小便不能自主控制，一天共进行间歇性导尿5次。经行间歇性导尿、针灸治疗、康复训练及盆底肌功能训练后，年1月患者康复出院时已经完全脱离尿管，膀胱功能得到有效改善，恢复自主排尿功能。
（二）患者覃某，年2月20日，因“四肢麻木乏力半年余”入院，入院症见：四肢麻木，不能行走，双手精细动作减退，活动障碍，留置尿管。入院诊断：1、四肢不完全瘫神经源性膀胱2、颈椎间盘摘除术后3、腰椎间盘突出4、高血压病入院后予安排康复治疗。针对患者神经源性膀胱功能障碍问题，我科建立诊疗小组，就患者膀胱功能问题进行分析讨论，制定诊疗方案。通过精准评估、运用针灸、康复训练、现代治疗技术并结合冷热膀胱冲洗，成功的治疗患者排尿功能障碍问题。于年03月10日患者可恢复自主排尿，年3月12日患者其余症状治疗好转出院。
精品科室简介
康复医学科是广西中医康复中心，广西中医康复临床研究基地，广西中西医结合康复医学联盟会长单位，是集康复临床、教学、科研、保健为一体，以中西医结合康复为诊疗特色的专科。开展偏瘫截瘫神经康复、颈胸腰腿疼痛康复、骨关节康复、运动损伤康复、心肺康复、女性康复、儿童康复等，经常与国内外一流康复团队进行学术交流，在广西区域有较大的影响力，是广西中医康复龙头单位。
一、硬件设备条件强。病房总建筑面积达平方，康复门诊面积达平方，科室开放病床张。建设投入近万价值的康复设备，各种康复评估、治疗设备齐全，是广西区内规模最大的中医康复医学科。
二、专家实力强。骨伤专家国医大师韦贵康、壮医专家全国名中医*瑾明技术指导，广西名中医周宾宾教授，广西名中医刘泰教授坐诊，团队主任医师、副主任医师、博士、硕士近20余人，人才济济，实力雄厚。
三、科研实力强。国家级、省部级各级别研究课题数10项，是广西目前唯一开展4项国家自然科学基金研究课题的康复医学科。
四、教学能力强。康复教研室有40余名教师承担广西中医药大学中医康复学、康复治疗学2个专业的康复教学任务，其中康复治疗学已经打造为广西特色专业，获得自治区级教育成果奖，是集临床医疗、学科教学及科学研究为一体，具有雄厚力量的重点先进科室。
五、诊治病种广泛：擅长治疗神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼运动系统等多种系统疾病，精于治疗中风、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病。
六、特色治疗技术丰富：（一）医师组精于内热针技术，该技术引领广西内热针治疗技术前沿，是广西内热针治疗技术培训基地；疼痛克星--小针刀疗法，该技术团队具有近30年的针刀治疗经验，是全国针刀标准化制度专家单位；除此之外，还有特色中医微创可视针刀镜技术、三氧疗法技术及传统针灸、拔罐、艾灸、整脊推拿等技术。（二）治疗师组精通经颅直流电刺激（TDCS）、作业疗法（occupationaltherapy）、SET悬吊康复系统、川平法治疗、DMS治疗、PNF治疗、运动疗法、经口间歇性喂养联合球囊扩张技术等；（三）护理组擅长中风病人间歇性经口管饲术、有限冷热膀胱冲洗技术、间歇性导尿术、穴位贴敷、中药烫熨、雷火灸等护理治疗技术。
???????????供稿：覃美相审核：王开龙（电话）李柯岚
排版：马雅楠长按