泌尿系结石
常常被视为成年人才会得的病
其实儿童也存在患上该病的风险
有这样一些小朋友
他们有的尿尿会疼痛
有的甚至尿中带血
这些小朋友们的泌尿系统里
就可能是有一颗颗“小石头”
正在“惹是生非”
儿童泌尿系结石的发病率低于成人，约占2％－3％。与成人结石发病机制不同，儿童泌尿系结石常与特殊的代谢疾病、先天性解剖畸形有关，复发概率高于成人。
代谢疾病主要指患儿肾小管对特殊氨基酸再吸收障碍，以及体内先天性某种酶的缺乏和缺陷。如果患儿患有先天性尿路梗阻疾病，可能会导致继发感染性结石，另外儿童的营养状况、生活方式、地理环境等多种因素也能影响尿路结石的成分及结石的生成部位。
如贫困地区和营养不良者易发生以尿酸钙为主要成分的膀胱结石，过早使用糊状大米粥，加上摄水量不足易形成草酸钙为主的结石。摄入过量乳制品及动物蛋白，以致尿钙尿酸含量增高易致肾结石。
■孩子出现哪些症状，有可能是泌尿系结石？
肾结石
多数病例有典型的肾绞痛，突发腰部刀割样疼痛、表情痛苦、坐卧不宁，放射至下腹、会阴、大腿内侧。常有面色苍白、全身冷汗、恶心呕吐的症状。婴幼儿则表现为哭闹不安、骚动、面苍白、出冷汗。
输尿管结石
与肾结石相似，以腹部绞痛和血尿为主，偶有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。
膀胱结石
主要症状为尿痛、排尿困难，站立或蹲位时排尿剧痛，仰卧时可缓解，男性患儿牵拉阴茎会尿流中断、滴沥。
尿道结石
多见于后尿道，结石一般来自上尿路，引起尿痛及尿流梗阻，如有嵌顿可于阴茎根部或阴囊中线处触及结石。
怀疑孩子患有结石，应该做什么检查？
确诊后该如何治疗？
本期嘉宾
雷伟
医院
泌尿外科主治医师
长期从事各类尿路修复重建、尿控及泌尿先天性畸形方面的临床和基础研究工作，擅长各类尿道下裂修复治疗，腹腔镜下高位隐睾症、鞘膜积液手术、泌尿系结石的微创腔镜钬激光碎石治疗以及先天性肾积水、尿道瓣膜畸形的诊治。主持和参与武汉市卫健委科研课题两项，公开发表论文及论著多篇。
临床主攻方向：儿童腔镜微创外科、儿童泌尿生殖系统畸形、儿童泌尿系结石。
关于儿童泌尿系结石
家长需要了解这些
由于小儿常不能清楚、完整地表达病情，往往等到症状严重的时医院就诊，因此了解小儿泌尿系结石的特点就十分重要。家长需要了解，儿童和婴幼儿泌尿系结石往往有如下特点：1、病较急骤，许多患儿以少尿、血尿或无尿为主要临床表现，可伴有肾功能不全。2、许多患儿无明显腰痛排尿异常等症状，这可能与患儿不能表达或完整表达病情有关，但部分患儿仍可询问出类似症状，此时应提高警惕及时进行B超和尿常规检查。3、患儿往往伴有发热、哭闹或精神萎靡、饮食欠佳等全身症状。4、病情进展急骤，变化快，确诊后往往需要急诊解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。小科普
补钙会导致孩子结石吗？
小儿尿路结石中最常见的是草酸钙结石。
其中一水草酸钙结石与高尿钙有关，不需要食物中限制钙的摄入，低钙反而会导致肠道内草酸与钙结合减少，体内草酸盐增加，导致结石的发生。
而二水草酸钙结石与高草酸尿有关，需要大量水分摄入以及高钙饮食，让钙在肠道中与草酸形成草酸钙结晶排出。
因此，通过食物摄取来补钙不但不会造成结石，反而有助于预防结石。但是不合理的使用药物补钙，或者过量补充维生素C会轻度增加患泌尿系结石的风险。
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