泌尿结石
泌尿系结石是外科中最常见的易于引起飞行失能的疾病之一,包括上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)。结石在排出过程中会导致严重的肾绞痛,威胁飞行安全,且易于复发。近期空勤人员停飞原因中结石频现,须引起大家的重视与警惕!让我们一起来看看泌尿系结石鉴定指南——
分析结石的成分,有助于
选择适当的治疗和预防方法
1、结石的主要成分为钙化合物,草酸钙结石最为多见;
2、上尿路结石主要为尿酸结石,与过多的蛋白质摄入有关;
3、原发性下尿路结石主要是胱氨酸结石,与营养不良有关;
4、感染性结石的成分常见是磷酸铵镁。
结石的临床表现不一
1、有的无任何症状,仅体检时偶然发现;有的表现为典型的血尿和肾绞痛。
2、肾结石的症状与结石大小不成比例。较大的鹿角性结石可长期无明显症状;较小的结石可由于刺激或滑动导致平滑肌痉挛产生肾绞痛,表现为骤然发生的腰腹部刀割样阵发性剧烈疼痛,伴有面色苍白、出汗、恶心呕吐,向下腹部、会阴部放射。可伴有镜下或肉眼血尿。可合并有感染。
3、输尿管结石的典型症状是绞痛和血尿,局部可见上尿路积水和可能的肾功能损害,少数患者无症状或仅腰部不适。
4、膀胱结石的典型症状是排尿突然中断并伴有尿道的放射痛。
5、尿道结石造成局部梗阻,可引发积水和肾功能损害。
泌尿系结石鉴定原则
1、诊断明确的泌尿系结石的Ⅰ级体检合格证申请者(飞行员)评定为暂不合格或不合格。结石完全排出后,至少地面观察1~3个月,复查未见结石和积水者,可评定为合格,至少每3~6个月随访泌尿系超声。某些特殊类型结石难以排除者,可考虑申请特许鉴定。
2、Ⅳ级体检合格证申请者(乘务员、安全员)患有无症状、无血尿泌尿系结石可评定为合格。有泌尿系结石者,在招飞体检中,应当评定为不合格。待结石完全排出,地面观察1个月以上,无复发且排除易继发结石的疾病,可评定为合格。
——摘自《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定指南》(中国民航出版社)。泌尿系结石的预防,请参考航卫