“尿石症”，是男性常见病。这种病是由多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病，包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿路结石。
那么，如何诊断尿路结石？如何治疗尿路结石？
小编邀请市三院泌尿科主任医师仲伟一做讲解，让大家更多地了解泌尿系统结石的相关知识。
Q
尿路结石的常见病因？
仲伟一
结石形成的因素一般包括：年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯和职业等。
常见的原因主要有——
身体代谢异常：如，血尿酸高，甲状旁腺功能亢进等。
尿路梗阻：如存在先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等。
感染：反复的尿路感染。
异物：尿道内的异物、盆腔手术后的未能溶解的线结等。
药物的使用：如过量维生素C的应用等。
Q
尿路结石有哪些症状？
仲伟一
尿路结石的主要症状有——
疼痛：腰痛或腹部疼痛。可以伴恶心、呕吐，男性可放射至阴囊。
血尿：镜下血尿或肉眼血尿。
感染：膀胱刺激征、发热、腰痛。
尿闭：双侧尿路结石引起双侧完全性梗阻，或孤立肾上尿路结石完全梗阻时。
Q
尿路结石对人体产生哪些危害？
仲伟一
尿路结石对人体的危害很大，主要有——
肾绞痛（对特殊行业，如飞行员等造成危险）；
慢性梗阻可能造成肾积水，严重的可引发梗阻性肾病—肾萎缩—肾功能丧失；
长期结石、炎症刺激，会引发肾盂癌；
某些情况下（机体免疫力低下、严重糖尿病）会引发严重感染，细菌及其*素入血出现脓*血症，甚至有生命危险。
Q
尿路结石如何诊断？
仲伟一
通过CT检查尿路结石——
泌尿系结石的CT表现：
（1）肾盂、肾盏、输尿管内大小不等的单发或多发的圆形、卵圆形、不规则形高密度影，边界清晰；
（2）肾影增大，肾盂、肾盏扩大或肾皮质变薄；
（3）梗阻近端输尿管扩大，直径超过10mm。
（4）输尿管结石引起输尿管壁水肿，表现为结石周围“轮缘征”；
（5）肾包膜下少量积液，肾周少量渗出。
通过超声检查尿路结石——
超声表现：
团块或斑点状强回声，其后伴声影，部位多发生在狭窄处。
Q
尿路结石如何治疗？
仲伟一
治疗尿路结石的方法很多——
保守治疗：适用于肾结石、输尿管结石直径小于6mm；
体外震波碎石：适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.5cm；
微创的腔内碎石：最常用的治疗手段。
传统的开放性手术：创伤性相对较大，有一定比例的并发症，尤其是术后手术部位的局部粘连、狭窄等。
腹腔镜治疗等。
Q
泌尿系碎石术有几种？
仲伟一
泌尿系碎石术分为二大类：体外碎石和体内碎石。
体外冲击波碎石（ESWL）
各种腔内的碎石术（Intracorporeallithotripsy，IL），包括：经皮肾取石术（PCNL）；输尿管镜下碎石术；经尿道膀胱镜下碎石术。其碎石手段包括：激光（钬激光，双频激光等）；气压弹道；液电；超声、气压弹道联合（EMS)等。
目前，医院泌尿外科，已开展输尿管镜钬激光碎石取石术、超声定位经皮肾镜超声碎石取石术、开放手术等尿路结石治疗技术。体外冲击波碎石技术也即将开展。
专家介绍
仲伟一
市三院泌尿外科主任医师。大连市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。曾于中国医院、医院、医院进修学习微创泌尿外科手术技术，擅长泌尿外科肿瘤、结石、前列腺疾病、男科疾病等泌尿生殖系统等疾病的诊断与治疗。尤其擅长经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术、超声定位经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管结石、肾结石，经输尿管镜及经皮肾镜球囊扩张治疗输尿管狭窄，盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗。引进并开展多项泌尿外科诊断新技术，在国家级及核心期刊已发表医学论文十余篇。
出诊时间：周二上午。