膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 22:21:00

精子,对男性来说意义非凡,但如果一个男性的精液里没有精子,这无疑对男性而言是巨大的打击。虽不痛不痒,但却难以言说,虽然不会影响正常夫妻生活,但却让生育遥不可及。

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无精症是怎么造成的

通俗地讲,无精症就是精液中没有精子,自己通过肉眼是很难判断的。医学上指在精液检查中,连续3次找不到一个精子,则称为「无精症」。无精症按病理来分可分为三类

①睾丸前性无精症

指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。

典型的病例如:特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。

这是一种先天性疾病,下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素的功能。

人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,一旦最高环节出现故障,必然连续影响到下面环节,垂体不能释放促性腺激素,睾丸就不能发育,不能分泌雄激素,因而就不能产生精子。

②睾丸性无精症

指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有:

克氏综合征、隐睾,还有支持细胞综合征,这种病人睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞;精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。

继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精子症的原因之一。

③睾丸后性无精症

指精子运输管道梗阻或先天性缺如,例如:

附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。

这样睾丸虽然产生出大量精子,却不能排到体外来,因此精液中无精子。

盘点致无精症的五大原因①生殖器损伤外在的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或手术、前列腺手术等,也会影响睾丸功能,导致无精症。②无睾症没有睾丸,精子也就没有存活的空间了。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值。③双侧隐睾这种情况是因为睾丸没有到阴囊,停留在腹腔温度比阴囊温度高精子没有办法生成,也是引发无精症的病因。

这种情况通过手术治疗,治疗时间越早,效果也就越好。

④放射线照射精子的生命力非常弱,如果有强大的电磁波、放射线的影响下,将遭到灭顶之灾。无精症的病因只有做好预防。⑤睾丸局部高温经常洗烫水澡、桑拿,或外在因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,这种情况大多是少精子、精子死亡过多等。得了无精症还能生育吗

无精症听起来可怕,但其实对于梗阻性无精症的男性,本身睾丸生精能力是没有问题的。

如果我们把睾丸比做制造精子的“工厂”,而睾丸里的曲细精管就是制造精子的“车间”——精子的诞生地就在这里。但是从曲细精管里产生的精子还是十分娇嫩、幼稚的,它还不具有运动和受精的能力,还得在“仓库”——附睾里逗留些日子。在附睾的微环境作用下,帮助精子逐渐成熟起来,获得运动和受精的能力。

然后就需要向外输送了,首先经过一条长长的通道,即输精管。这可是对外的唯一通道,当到达这条长通道的末端开口于前列腺部后壁的精阜两侧,精囊腺会分泌精囊液与精子混合,就像给精子进行包装,“成品”最后经过射精管排入尿道,去完成他们的使命。如果精子在输送过程中因为这些管道的堵塞而无法排出,就形成了临床上的梗阻性无精子症。

梗阻性无精子症

梗阻性无精症在男性不育患者中所占比例高达10%~15%,以往这类患者是无法生育自己后代的。年美国的Silber首先开创性地应用显微外科技术进行输精管-附睾管端端吻合术,为梗阻性无精症患者带来了福音。此后经不同专家学者多次改良手术,直到年美国康奈尔大学的Chan等改良为纵向双针套叠技术使显微输精管-附睾吻合术使手术操作更简化、成功率更高、更适宜推广应用。

目前,随着显微及内腔镜技术的不断发展,这类疾病的治愈比例获得了很大的提高。

在辅助生殖技术大行其道的时代,显微外科手术是男性不育的有效治疗手段。与辅助生殖技术相比,通过显微外科技术精道重建具有可以通过自然性生活受孕获得后代、效益高而成本低、患者经济负担小、避免了可能的伦理道德问题和对女方身心的干扰影响等优势。因此,对那些渴望尝试自然生育、或者经济承受力受限的患者夫妇,显微外科技术精道重建手术是一个切实可行的治疗手段。

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