不孕不育夫妇会碰到一种极端情况，就是丈夫精液中没有找到任何精子！很多夫妇为此心灰意冷，直接放弃治疗；有些夫妇会到处盲目求医，最后往往时间、精力及钱财耗费殆尽，却没有善果。
没有精子是什么原因？
1、睾丸功能衰竭——工厂不工作了。睾丸相当于生产精子的工厂，当工厂内部分机器不工作的时候，就不会有精子生产出来，精液中当然不会看到精子。导致睾丸不工作的先天及后天原因有很多，如克氏综合征、卡曼综合症、隐睾、睾丸下降不全、腮腺炎后睾丸炎、睾丸外伤、化放疗、*品等。
2、梗阻性无精子症——运输道路堵住了。这种情况下一般工厂基本正常开工，但精子运输出来的道路被堵，导致精液中看不到精子。如先天性输精管缺如、附睾炎及射精管囊肿等。
3、部分患者有前面两种原因并存的情况，称混合型无精子症。
没有精子怎么办？
到专业医疗机构的男科门诊，复查精液常规，寻找无精的可能原因。并根据病因，给予个性化治疗，同时制定不同的取精策略。
其中最常用的方法是包括穿刺、显微在内的各种睾丸取精手术。
精液没有精子，为什么睾丸能找到精子呢？
梗阻性无精子症
阻塞的常见原因有附睾或精囊的感染、输精管结扎、先天性输精管道发育不良。
梗阻性无精子症是一种比较容易被理解的情况，可以通过细针穿刺把停留在睾丸、附睾的精子提取出来，结合“二代试管”实现生育；也可以尝试输精管复通手术使射出的精液中重新出现精子，并且在实施手术的同时收集足够的精子，以备将来万一需要做“试管”时使用。
非梗阻性无精子症
超过一半的无精子症并非由阻塞因素引起，而是睾丸本身的生精功能障碍导致的，这些患者往往会检查发现FSH升高、抑制素B降低、睾丸体积偏小、染色体异常（47XXY或Y染色体微缺失）、或经历过严重的睾丸肿痛和隐睾手术，这些患者当中的大部分依然可以通过睾丸手术获取到精子。
如果输精管道没有阻塞，那么睾丸产生的精子应该能排出来，能检测到呀？如果因为睾丸功能差导致精液没有精子，那么做取精手术还有什么必要呢？
首先，精液当中的精子并非必然能被检测到；精子如此微小，以至于几毫升的精液当中如果精子少于条将很难被发现，如果仅有一条精子，那么把它找出来的难度堪比大海捞针。因此，在睾丸生精功能严重低下的时候，即使能产生微量精子，也未必能在精液检查中被发现，但实施显微取精手术时，如果能获取到那些有微弱生精功能的睾丸组织，便有可能提取到精子。
其次，很多无精子症患者睾丸内不同区域生精功能下降的程度是有差异的，生精功能轻度下降的组织周围可能包绕着许多完全没有生精活性的组织，导致微量产生的精子难以排出睾丸；不管是通过显微、穿刺、抑或睾丸小切口活检取精，需要获取的都是那些有功能的组织，然后把精子从组织当中分离出来。
通过以上的说明和示意图，希望能帮助大家更好地理解实施睾丸取精手术的基本原理。
据流行病学调查，正常男性人群患无精症概率约1~2%，在不育男性患者中，无精症的发生率为15~20%。无精症作为最“难治”的不育症之一，给患者带来了深重痛苦。但有些无精症通过现代无创的精液脱落细胞学分析、精浆生化、性激素的检查，得到明确诊断，可以得到很好的治疗，拥有自己的后代！