受孕的生理过程是经过自然选择的。育龄女性卵巢每个月排一个卵，也有一个月排两个以上的卵。正常女性月经周期为21~35天，排卵的日期约在下次月经来潮前的第14天。
如果在近排卵日期有过性活动，进入并在阴道中存活的精子有两亿个，到达子宫腔的有两千个，能到输卵管的有个，受精的过程充满竞争和抢跑，但在决胜前，对卵子的围攻属于精子的集体作战。
数百条精子在卵子周围释放顶体酶，溶解卵子的放射冠和透明带。但是最后成功的精子仅剩1个，一个最强壮、跑得最快、选对了方向，并且在最强大的时机做了最灵敏动作的精子钻入了卵子体内。
受精一般发生在排卵后的12小时之内的输卵管壶腹部，整个受精过程大约需要24小时，受精是新生命的开始，随后发生卵裂和胚泡形成，胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入，又称着床。
着床是哺乳动物特有的生殖活动。植入约于受精后第5~6天开始，第11~12天完成。经过着床，原来漂流的胚泡紧密附着于子宫壁，进而埋入子宫壁中，从而取得母体营养和保护，建立起母子之间结构上的联系。从某种意义上来说，胚泡着床与同种异体移植过程十分类似。子宫对胚泡这个“异体”不仅不排斥，反而能够容纳并保护其正常发育，直至分娩。
从中我们可以看到，要想成功的受孕，男性比较讨巧，只要提供足够数量和优质的精子就OK了。但是女性呢，吃大亏了！女性首先需要有正常的排卵，其次女性的生殖道的每个环节都必须通畅无阻，阴道、子宫颈、输卵管，以方便精子顺利地通过。子宫内膜这个孕育宝宝的土壤也不容忽视，种子颗粒再饱满，土壤贫瘠，也难以生根发芽开花结果。
发生于育龄期，未采取任何避孕措施，有正常性生活，同居1年未妊娠者，称为不孕症，虽然1年为推荐开始进行检查的时限，但是大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。如闭经，月经过少，盆腔炎性病变或隐睾，应尽早检查。
不孕的原因复杂，男女都有份。在西医学里面，不孕夫妇中，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女双方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方不育的病因为内分泌因素、染色体异常和睾丸损伤的其他因素、输精管道梗阻、精子功能或运动障碍、免疫性不育、性交或射精功能障碍等。不明原因不孕包括的原因可能为免疫性因素、受精障碍、隐形输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素。
在中医学中，古人认为不孕症常常由月经不调所引起，“经不准，必不受孕。”这个在西医也好解释，月经不调的女性多会伴有排卵障碍。临床常见的证型有7型，肾阴虚、肾阳虚、血虚、肝郁、宫寒、痰湿、血瘀。比如其中的宫寒型不孕，又称宫冷不孕，表现为多年不曾孕育，经行错后，量少，色紫黯，多血块，经行小腹冷痛或绞痛，喜怒喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗温阳暖宫，调经助孕。
出现了不孕？应该先看西医还是中医？读者可能会说，这个重要吗？黑猫白猫，抓住耗子就是好猫。只要方法得当，怀上孕不就行了吗？西医中医各有所长，西医是强大的，中医是伟大的。有的读者相信西医，就一直看西医；有的读者相信中医，就一直看中医。
可是怀孕这件人生大事，还是“好花当折直须折，莫待无花空折枝”更好！西医中医虽然各有所长，但是西医和中医终归不能互补。比如您久久不能受孕，原因只是因为子宫粘膜下的一个小肌瘤，您看西医，只需要在宫腔镜下把小肌瘤电切处理掉就好，排除了这个不孕的病因，您就可以顺利地要宝宝了。而子宫粘膜下肌瘤，想通过中医的方法去除它，还是有一定难度的。
再比如做输卵管通畅性检查时，B超下通液或者单纯通液或者做宫腔镜时同时通液，相对比较简单的检查方法同时有治疗的作用，使轻度的输卵管粘连通开，术后可以再用一些中药调整抗炎和西药抗感染的治疗，中西医结合治疗，对于轻度炎症的患者，治疗以后患者几个月就可以自己怀孕。
看到这里，有的读者可能说，我就是相信中医，就是不相信西医。我就愿意一根筋看中医看到海枯石烂心不变。对于您对祖国医学的笃信和喜爱我深表尊重，可是因年龄与生育功能有关，年龄偏大者卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降，34岁约11%的女性不会再生育，39岁33%的女性不会再生育，45岁几乎很少再生育，而末次平均年龄大约是41岁，其根本原因是卵巢的数量和质量改变。
35岁为高龄产妇，也就是我们大众俗称的大龄产妇，生育成功率低，风险大，对母婴均易有并发症，如孕妇易出现自然流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，随着年龄的增大，风险也明显增大，对于孩子各种先天性异常发生率均相应增加，如先天愚型（唐氏综合症）患儿的出生率，随孕妇年龄的增加迅速上升。20岁时为1/,30岁时1/，而35岁时上升至1/，过了40岁就可达1/85，44岁的风险高大1/39。
花开的时候最珍贵，花落的时候就枯萎。看到这里，您还愿意一门心思只看单一的西医或者中医吗？总结一下，笔者建议，出现了不孕，您还是先看西医，发现明显的病因，西医可以解决的，就通过西医的药物或者手术解决。如果检查完毕，也没有找到病因，也就是占10%的不明原因不孕，此时，您可以接受西医的治疗，也可以求助中医，按照中医的辨证论治治疗不孕，或者西医中医结合，也是不错的治疗方法。
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