第一部分：专业实务
1.患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
2.某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿滞留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书
A.晨间护理
B.静脉输液
C.皮试
D.留置导尿
E.锁骨下静脉穿刺置管
3.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病*
C.支原体
D.衣原体
E.*团菌
4.传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是
A.挂在治疗室，清洁面朝外
B.挂在治疗室，清洁面朝内
C.挂在病室，清洁面朝外
D.挂在走廊，清洁面朝外
E.挂在走廊，清洁面朝内
5.法洛四联症对病理生理影响最大的是
A.右位主动脉弓
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
6.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A.半卧位
B.补液
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.全身支持治疗
7.经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查体低热，出汗，咽部充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞10×1O9/L，中性粒细胞0.75，最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌炎
E.产后腹膜炎
8.某健康小孩，身长cm，体重18kg,其年龄大约应为几岁（）
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
9.某进入更年期女性患者，出现骨质疏松症状，并询问护士骨质疏松最易好发部位，护士正确的回答是
A.股骨
B.肩胛带
C.骨盆带
D.脊椎
E.指（趾）骨
10.小儿高血压的标准是()
A.收缩压高于标准血压1OmmHg
B.收缩压高于标准血压20mmHg
C.收缩压高于标准血压30mmHg
D.舒张压高于标准血压20mmHg
E.舒张压高于标准血压30mmHg
11.患者，男，78岁。肺癌晚期，住院期间病情每况愈下，家属极为悲痛。护士对其家属进行护理错误的做法是
A.指导家属对患者进行生活照顾
B.鼓励家属表达情感，与家属积极沟通
C.医院安排家庭活动
D.向家属解释患者的治疗情况
E.帮助家属安排陪伴期间的生活
12.某急性胰腺炎病人治愈后今日出院，其病历排列的次序应是
A.体温单-医嘱单-出院记录-入院记录-病程记录
B.医嘱单-体温单-出院记录-入院记录-病程记录
C.入院记录-出院记录-病程记录-医嘱单-体温单
D.病程记录-出院记录-入院记录-医嘱单-体温单
E.出院记录-入院记录-病程记录-医嘱单-体温单
13.患者女，28岁。清晨测血压/70mmHg,脉率95次/分，判断其甲状腺功能属于
A.低于正常
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
14.患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最可能出现了
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.急性阑尾炎
15.由虫媒传播的是
A.流行性乙型脑炎
B.脊髓灰质炎
C.中*性痢疾
D.乙型肝炎
E.腮腺炎
16.患者，男性，70岁，肝炎20年。近2个月来，肝区疼痛，食欲减退、进行性消瘦、肝呈进行性增大、质硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。临床首先考虑的是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.结核性腹膜炎
17.腹泻病人应选择
A.少渣饮食
B.高脂肪饮食
C.高膳食纤维饮食
D.低盐饮食
E.低胆固醇饮食
18.以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是
A.发热
B.情绪激动
C.使用普萘洛尔
D.使用阿托品
E.使用肾上腺素
19.某男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，降温方式错误的是
A.颈前额下放置冰囊
B.乙醇擦浴
C.头部冷湿敷
D.温水浴
E.头部用冰袋
20.不属于医嘱内容的是
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测生命体征的方法
21.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A.测量生命体征和体重
B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C.填写有关表格
D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E.开放静脉通道，留血标本送检
22.中药消食药的服用时间应是
A.饭前服用
B.饭后服用
C.两餐间服用
D.清晨服用
E.睡前服用
23.患者，男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为()
A.空洞
B.溃疡
C.蜂窝织炎
D.窦道
E.瘘管
24.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0~3分，该新生儿最有可能是
A.轻度新生儿窒息
B.重度新生儿窒息
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.新生儿产伤
25.患者，女性，35岁，5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是()
A.劳累过度
B.睡眠不足
C.药物因素
D.血压波动
E.情绪紧张
26.触摸应用于辅助疗法时，主要作用是
A.健康评估
B.止咳
C.降低体温
D.促进血液循环
E.缓解心动过速
27.护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
28.6个月肺炎患儿，精神不振，食欲差。对该患儿饮食指导错误的是
A.继续母乳
B.少量多餐
C.尽量少饮水
D.耐心喂养防呛咳
E.给予营养丰富半流质饮食
29.患者，男，68岁。大学教授，因为高血压住院治疗，适用于该患者的最佳护患关系是
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.指导型
E.被动型
30.某癌症患者在检查过程中发现患有艾滋病，对此患者的护理中违反伦理要求的是
A.像对待其他患者一样，一视同仁
B.尊重患者，注重心理护理
C.认真观察患者病情
D.以该患者为例大力宣传艾滋病的知识
E.主动接近患者，鼓励患者积极配合治疗
31.患者男性，28岁。在一次车祸中被汽车撞伤，左腹疼痛，下列做法不妥的是
A.要求病人禁食禁饮
B.迅速建立静脉通路
C.使用吗啡止痛
D.及早使用有效抗生素
E.做好术前准备
32.患者男性，55岁，初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是
A.患者妻子
B.患者本人
C.接诊医生
D.患儿女儿
E.病历资料
33.孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。应首先采取的措施是
A.做好剖宫产准备，迅速结束分娩
B.促进子宫收缩，加快产程
C.等待自然分娩
D.勤听胎心音
E.观察羊水性状
34.患者男性，45岁，因上呼吸道感染入院。现病情缓解但未痊愈，病人强烈要求出院。护士的下列做法，错误的是
A.告诉病人自行出院的危害
B.协助医生要求病人在病历上签字
C.医院的急救和咨询电话
D.教会病人家属静脉输液技术以便后续治疗
E.为病人办理出院手续
35.足月儿，生后4天，护士指导患儿家长补充维生素D的时间是
A.生后立即
B.生后1周
C.生后2周
D.生后2月
E.生后半年
36.患者女性，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2小时前病人突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中*。该患者呼吸气的特征性气味是
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.尿素味
E.苦味
37.患者女，58岁，因支气管哮喘发作入院，护士为病人调节病室的相对湿度为
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
38.患者男，58岁，因心慌、乏力入院。入院后查体：心率次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为
A.绌脉
B.速脉
C.洪脉
D.丝脉
E.缓脉
39.某婴儿，生后其母经常面对婴儿说话、唱歌。近两天发现婴儿对母亲的声音有模仿性回应。婴儿开始有意识模仿成人发音的年龄是
A.4～6月
B.7～8月
C.8～9月
D.10～11月
E.12～18月
40.患者女性，25岁，以急性肾小球炎入院。护士在收集尿标本做艾迪计数时应加入的防腐剂是
A.10%甲醇
B.40%甲醛
C.1%甲苯
D.浓盐酸
E.95%乙醇
(41~43题共用题干）
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍*，表情呆滞,手及下肢颤抖，检查发现肝、脾增大，血红细胞1×/L，血红蛋白65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。
41.该患儿贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
42.该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
43.对该患儿处理正确的是
A.口服铁剂治疗
B.添加山楂、鸡内金
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12治疗
E.用维生素B12和叶酸治疗
(44~45题共用题干）
患者女性，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，暧腐吞酸，大便量多而臭，腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。
44.护士应判断该患者的病位在
A.肺
B.大肠
C.胃
D.小肠
E.胆
45.医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为
A.饭前服
B.饭后服
C.睡前服
D.晚间服
E.清晨服
（46~47题共用题干）
钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
46.该病人出现以上症状的主要原因是
A.长期噪声的影响
B.心情激动兴奋
C.室内通风不佳
D.对新环境不适应
E.室内采光不佳
47.针对引起症状的原因，社区护士应
A.指导病人经常开窗通风
B.指导病人调节心理适应度
C.指导病人适时调节室内明暗度
D.协调秧歌队另选排练场
E.指导病人室内摆放鲜花调节心境
(48~50题共用题干）
患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。
48.发生此反应时，护士首先成
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.腰部封闭治疗
E.静脉注射碳酸氢钠
49.根据临床表现，该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.空气栓塞
50.尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A.红细胞
B.白细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.胆红素
第二部分：实践能力
51.患者男性，23岁，足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐
52.患者女，55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
A.化疗
B.手术治疗
C.中药治疗
D.放疗
E.放化疗结合
53.脑复苏的主要措施是
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
54.患儿，男，3岁。因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了
A.呼吸衰竭
B.急性心力衰竭
C.中*性脑病
D.中*性心肌炎
E.脓胸
55.患者，女，40岁。肠梗阻，非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为
A.动力性
B.完全性
C.绞窄性
D.机械性
E.单纯性
56.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是
A.口腔护理用2%碳酸氢钠溶液
B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油
C.进餐前可局部涂2%利多卡因
D.患儿的奶具、玩具等应消*
E.患儿宜进食温凉流质饮食
57.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为*绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是
A.代谢性碱中*
B.代谢性酸中*
C.呼吸性酸中*
D.呼吸性碱中*
E.混合性酸中*
58.下列关于小儿生理性腹泻正确的描述是
A.食欲欠佳
B.可影响小儿的生长发育
C.多见于6~24个月小儿
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖，常见湿疹
59.患儿，女，2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽，面色发紫，来院急诊。查体：听诊时可闻及似金属音的“拍击音”，胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息，最重要的护理是
A.禁食
B.吸氧
C.患儿取侧卧位
D.密切观察病情
E.减少患儿哭闹
60.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，.出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.3%氯化钾
61.女，停经20周，感觉到胎动，开始计划给孩子购买衣服、睡床，关心孩子喂养和生活护理的知识，与爱人商量孩子起名字问题，这种现象在心理学上称之为
A.筑巢反应
B.空巢反应
C.接受
D.内省
E.矛盾
62.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.X线检查
D.血培养
E.免疫学检查
63.患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项不正确
A.抬高伤肢
B.立即呼救
C.就地取材，绑扎
D.伤口排*
E.切勿奔跑
64.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现的心理反应是
A.兴奋
B.恐惧
C.烦躁
D.忧郁
E.愤怒
65.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施
A.配合医生行耻骨上膀胱穿刺
B.教育病人慎服对肾脏有损害的药物
C.留置尿管持续引流
D.禁蛋白质饮食
E.积极行术前准备药物
66.一婴儿可扶腋窝行走，会发单音字，双手持物，婴儿可能多大
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
67.患者男性，58岁，患2型糖尿病5年，正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配，正确的是
A.早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5
B.早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C.早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5
D.早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5
E.早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
68.患者女性，35岁，患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是
A.“这种病不会遗传”
B.“2年内不能怀孕”
C.“能在右侧胳膊量血压”
D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
E.“下床时用吊带托扶右上肢”
69.患者女性，60岁，因心率失常入院，入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时，出现下列哪种心率失常可导致猝死
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.第二度房室传导阻滞
70.患儿男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是
A.合理喂养，保证足够热量
B.避免上呼吸道感染
C.定期随访
D.进行功能训练和智力开发的意义
E.多晒太阳预防佝偻病
71.孕妇，26岁，孕28周。在进行产前检查时，护士教其自数胎动。孕妇询问12小时胎动少于多少次表示有异常
A.5次
B.10次
C.20次
D.30次
E.60次
72.孕妇，32岁，孕36周，2小时前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取
A.平卧位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.头高脚低位
E.头低足高位
73.孕妇29岁，因停经50天后被诊断为早孕。门诊护士对其进行保健指导，孕妇复述正确的是
A.睡觉时取平卧位
B.妊娠初期八周内谨慎用药
C.便秘时使用泻药
D.12周左右出现恶心、呕吐等早孕反应
E.出现尿频、尿急时应及时就诊
74.患者男性，43岁。患慢性粒细胞白血病，现病情缓解，准备出院。出院前护士应向患者着重指导
A.以休息为主，不可过劳
B.按时服药
C.进食高蛋白、高维生素食物
D.每日饮水ml
E.保持情绪稳定
75.患者女性，70岁。因进行性*疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善病人的营养状况，减少并发症，术前应
A.输全血
B.输白蛋白
C.补充葡萄糖
D.输血浆
E.增加脂肪摄入
76．患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是()。
A．每日做口腔护理2～3次
B．每次鼻饲间隔时间不少于2小时
C．注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
D．所有灌注物品应每日消*1次
E．胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
77.患儿，男，5岁，单纯性肾病诱导缓解首选药物是()。
A．抗生素
B．利尿剂
C．低分子右旋糖酐
D．泼尼松
E．环磷酰胺
78.患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解()。
A．梗阻的原因
B．梗阻的部位
C．梗阻的程度
D．梗阻的发生速度
E．梗阻是否绞窄
79.患者，女性，78岁，高血压10年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清楚，医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始？()
A．在发病3天后进行康复期功能训练
B．在发病5天后进行康复期功能训练
C．在发病1周后进行康复期功能训练
D．在发病2周后进行康复期功能训练
E．在发病3周后进行康复期功能训练
80.患者，女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是()。
A．睡木制硬床
B．每周1次物理治疗
C．每日更换衣服与被褥
D．局部置热水袋促进循环
E．定期更换体位与局部按摩
81.患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温36.8℃，脉搏次／分，呼吸25次／分，诊断为晕针。此时，护士为患儿采取正确的卧位是()。
A．头低脚高位
B．头高脚低位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．平卧位
82.患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是()。
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．主动脉狭窄
83.患者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了()。
A．出血
B．癌变
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．失血性周围循环衰竭
84．患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8.7×/L。中性粒细胞81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是()。
A．局部理疗
B．禁食、置胃管
C．手术
D．应用抗生素
E．中药治疗
85.患者，男，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面距肛门的高度是()。
A．ml，不超过50cm
B．ml，不超过30cm
C．ml，不超过20cm
D.ml以内，不超过30cm
E．ml以内，不超过40cm
（86~87题共用题干）
女，43岁，右下腹疼痛3天，妇科检查发现右下腹包块，手术探查见肿块在右侧附件，手术切除包块病理报告显示颗粒形细胞瘤。
86.该肿瘤能分泌
A.雌激素
B.孕激素
C.促性腺激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.*体生成素
87.患者还易出现的表现是
A.月经紊素乱
B.肝脾肿大
C.胸腔积液
D.腹腔积液
E.声音变粗
（88~90题共用题干）
患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
88.肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
89.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.腹腔引流
E.应用抗生素
90.该患者最恰当的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.膝胸卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
（91~92题共用题干）
男性，50岁，早期肝癌，拟行肝叶切除术。
91.在进行术前肠道准备时应选择
A.不灌肠
B.1日碱性液灌肠
C.1日酸性液灌肠
D.3日碱性液灌肠
E.3日酸性液灌肠
92.术后病情平稳后应取
A.平卧位，避免过早活动
B.平卧位，尽早活动
C.半卧位，尽早活动
D.半卧位，避免过早活动
E.左侧卧位，尽早活动
（93~94题共用题干）
患者女，45岁。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。
93.本病最早出现的关节症状是
A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍
94.该病急性期护理措施不妥的是
A.温水浴
B.功能锻炼
C.关节功能位
D.给予止痛消炎药
E.听音乐放松情绪
（95~97题共用题干）
患者，女，68岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），血压正常。
95.该患者最可能出现了
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.急性脑出血
D.上消化道出血
E.急性心力衰竭
96.采取何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头低脚高位
97.此时对患者的治疗哪项不妥
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
（98—共用题干）
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vsub1/sub～Vsub5/sub导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高
98.此病人可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
99.针对该患者的护理措施，错误的是
A.持续吸氧
B.给杜冷丁止痛
C.给镇静剂
D.鼓励病人下床活动
E.抗凝治疗
.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
第三部分：答案与解析
1.答案：E
2.答案：E解析：病人有参与有关个人健康决定的权利，锁骨下静脉穿刺置管属于手术、重大医疗处置.操作前须充分告知并签订知情同意书.
3.答案：A解析：细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。
4.答案：D
5.答案：B解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。
6.答案:C解析:略
7.答案:B解析：低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
8.答案:C解析:略
9.答案:D解析：骨质疏松最好发于脊椎，早期可表现为腰背疼痛，后期可发生椎体压缩性骨折。
10.答案:B解析:略
11.答案：C
解析：为协助维持家庭的完整性，医院安排家庭活动，如共进晚餐等。
12.答案：E
解析:略
13.答案：D
解析：BMR%=脉压+脉率-。正常值为±10%,增高至+20%?+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢.+60%以上为重度甲亢。患者为44%，为中度甲亢。
14.答案：D
解析：嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展成绞窄性疝。
15答案：A
解析:略
16.答案：A解析：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，应考虑肝癌。
17.答案：A解析：少渣饮食含膳食纤维量少，昇于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。
18.答案：C
19.答案：A解析：使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前额下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。
20.答案：E
21.答案:D
解析：急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
22.答案:B
解析：对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服或饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
23.答案:E
解析:略
24.答案:B
解析：重度（苍白）窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则；心率80次/分，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
25.答案:C
解析:略
26.答案：E
解析：触摸辅助疗法：据有关研究发现;触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，减轻因焦虑、紧张而加重的疼痛，有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状，具有一定的保健和辅助治疗作用。因此，一些国家已开始将抚触疗法作为辅助治疗手段。
27.答案：D
解析:略
28.答案：C
解析：对于六个月肺炎患儿的饮食指导：应继续母乳，给予营养丰富半流质饮食，少量多餐，耐心喂养防呛咳，注意补充水分，故C项有误。
29.答案：C
解析：护患关系主要有主动-被动型、共同参与型，指导-合作型。该患者文化层次较高，因而最适宜的关系为共同参与型。
30.答案：D
解析:略
31.C考察急腹症的治疗原则。对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。
32.B考查护理评估资料的来源。患者意识清醒能够充分表达自己的感受，因此资料的主要来源应该是患者本人。
33.A胎膜早破处理原则：妊娠24周内的胎膜早破应终止妊娠；妊娠28～33周的孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染，可以在严密监护下延长孕周，并给予糖皮质激素促胎肺成熟；妊娠大于34周的孕妇，原则上不予保胎；足月胎膜早破2～12小时给予引产。存在宫内感染、胎儿窘迫者，无论孕周多少，均不宜保胎。
34.D考察护士的义务。教会病人家属静脉输液技术以便后续治疗是不正确的，这是医疗工作者的义务。
35.C考察维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。新生儿出生2周后每日给予维生素D～IU。
36.B考察糖尿病酮症酸中*的临床表现。患者为酮症酸中*，呼气中会出现烂苹果味。早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。
37.D考察哮喘的护理。应为哮喘患者提供提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50％～60%，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。
38.A考查异常脉搏，绌脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
39.C考察婴儿语言的发展。婴儿出生后，家长就要利用一切机会和婴儿说话或逗引婴儿“咿呀”学语，利用日常接触的人和物，引导婴儿把语言同人和物及动作联系起来。5、6个月开始培养婴儿对简单语言做出动作反应，如用眼睛找询问的物品，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力。8～9个月开始注意培养有意识地模仿发音，如“爸爸”、“妈妈”等。
40.B考察尿标本常用防腐剂的作用及用法。患者留取尿标本做艾迪技术需加入甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分。
41.答案：B
解析:略
42.答案：A
解析:略
43.答案：D
解析:略
44.答案：C
解析：患者不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。即可判断患者病位在胃。
45.答案：B
解析：保和丸消除积食作用好，故应饭后服用。
46.答案：A
解析:略
47.答案：D
解析:略
48.答案：c
解析：护士首先应停止输血，因为发生了溶血反应，严重者可导致死亡。
49.答案：D
解析：溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现*疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降，说明患者发生了溶血反应
50.答案：C
解析：尿液呈酱油色，说明红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出，发生了溶血反应。
51.答案：C
解析：破伤风*素最早累及咀嚼肌，以张口不便为特点。
52.答案：B
解析：子宫内膜腺癌多发于中老年，属于低度恶性肿瘤，治疗宜首选手术治疗。
53.答案：C
解析：脑复苏的原则在于防止或缓解脑组织肿胀和水肿。脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。
54.答案：E
解析：脓胸临床表现为：高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。
55.答案：C
解析：腹部固定压痛、腹膜刺激征（-）提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。
56.答案：A
解析：溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
.57.答案：B
解析：小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中*。
58..答案：E
解析：生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，除大便次数增多外,无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
59.答案：E
解析：烦躁和哭闹可致支气管的异物向上移位，可能堵塞声门引起窒息，因此在行支气管检査取异物前要减少患儿哭闹。
60.答案：C
解析：急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。
61.答案：A
解析：这种现象在心理学上称之为筑巢反应。
62.答案：D
解析：血培养是诊断菌血症症和感染性心内膜炎，明确致病原的最重要方法。采血的时间并不一定限于高热时，一般需分别采血3~5次。血标本应置入特殊准备的培养基，培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人，血培养阳性检出率下降40%左右。
63.答案：A
解析：抬高伤肢会加快*液扩散。
64.答案：B
解析：由于病人对手术的安全及预后担心，多数病人进入手术室时会产生恐惧心理，应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。
65.答案：C
解析：前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
66.E考察小儿生长发育指标。根据该婴儿可扶腋窝行走，可推测为10个月，再根据会发单音字，双手持物，确认为10个月。
67.B考察糖尿病的饮食护理。三餐热量分配可根据饮食习惯，选择1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可防止血糖波动过大。
68.D乳腺癌有遗传性；为避免复发，5年内不能怀孕；患侧不能测血压；下床时不用吊带托扶；指导病人功能锻炼，让病人树立信心。
69.D考察心律失常病人的病情观察。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。
70.D考察新生儿缺氧缺血性脑病的健康教育重点。在疾病恢复期健康教育中除预防感染、合理喂养、多晒太阳等一般护理指导外，应针对该患儿有后遗症，重点讲解进行功能训练和智力开发的意义以及具体内容、方法，以减轻脑损伤造成的影响。
71.B考察围生期保健。孕妇每日早晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊，进一步诊断并处理。
72.E孕妇发生胎膜早破时应绝对卧床休息对头位高浮或足位等先露未衔接的孕产妇，要抬高臀部，采取头低足高卧位，禁止灌肠，保持外阴清洁，勤听胎心音，胎心如有异常，要警惕脐带脱垂的可能，必要时立即做阴道检查。
73.B考察妊娠早期用药禁忌。孕妇受孕后3～8周为胎儿对药物最敏感时期，此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和不断形成阶段，受有害药物影响发生结构异常的可能性最大。
74.B考察慢性粒细胞白血病的健康教育。建立长期养病生活方式，缓解后可工作或学习，但不可过劳，按时服药、定期门诊复查，保持情绪稳定。给病人提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，尽量给予易消化吸收、易于氧化分解的糖类食物以补充消耗的热量，防止体内蛋白质过度分解。每日饮水ml以上。最重要的是按时服药。
75.C考察胰腺癌术前护理。临床发现病人体重每减少5kg左右，手术并发症会成倍增加，手术死亡率升高。所以应供给高蛋白、高糖饮食，大量补充维生素。口服胰酶制剂和胆盐。必要时采取鼻饲营养支持或肠外营养支持。
76.E[解析]胃管应每周更换，晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，次晨再由另一鼻孔插入，因此，选项E错误。
77.D[解析]目前糖皮质类固醇制剂为诱导肾病缓解的首选药物。小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，一般采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松）。
78.E[解析]绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
79.C[解析]略
80.E[解析]压疮的预防：①病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。②保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。③增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。
81.A[解析]略
82.B[解析]房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病中最常见的类型之一，心脏检查可见心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬举性搏动，在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。
83.D[解析]该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。
84.C[解析]患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗。
85.D[解析]为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过ml，压力要低，即液面距肛门的高度不得超过30cm。
86.答案：A
解析：颗粒形细胞瘤是卵巢肿瘤，能分泌雌激素。
87.答案：A
解析：雌激素异常会导致月经紊乱。
88.答案：D
解析：X线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。
89.答案：D
解析：腹腔引流为手术治疗措施。
90.答案：B
解析：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收；同时还可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，也有利于呼吸和循环。
91.答案：C
解析：术前常规肠道准备.但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
92.答案：D
解析：术后为避免肝断面出血：不宜过早活动，可采用半卧位，以利于呼吸和引流。
93.答案：B
解析：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节。晨僵是类风湿性关节炎最突出的临床表现。
94.答案：B
解析：急性期关节肿痛、发热、内脏受累，病人应卧床休息给予高蛋白质及高维生素饮食，有利于疾病的恢复。恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形。
95.答案：A
解析：根据临床表现判断该患者出现了呼吸衰竭。
96.答案：B
解析：此患者为肺源性呼吸困难.选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸.，取半卧位时.，膈肌下沉.，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。
97.答案：B
解析：该患者为慢性肺心病.，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁.，即处于兴奋期，而C02CO2蓄积所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋，后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期.，因此不宜用镇静剂.，以免加重肺性脑病。
98.D考察急性心肌梗死的诊断。根据临床表现和心电图特征，可推断病人发生了急性心肌梗死。
99.D考察急性心肌梗死的护理措施。急性期卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第三天可床边活动，第四天起逐步增加活动，一周内可达到每日三次步行～米。
.C考察急性心肌梗死的护理措施。急性期卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第三天可床边活动，第四天起逐步增加活动，一周内可达到每日三次步行～米。协助作好口腔、饮食、卫生、大小便护理等。
今天起大家都叫过儿！过过过！！
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