年1月28日,医院消化内科大主任刘鹏飞教授的指导下,我院胃镜室和神经内科医护人员密切合作下,顺利完成本院胃镜室第一例经胃镜下鼻胃管置入术。为一位78岁脑梗后遗症、不能吞咽合并心律失常患者解决了营养支持的问题。
患者男性,半年前突发脑梗,全身瘫痪,不能进食,在神经内科诊治的2个月中,患者一般情况好转,生命体征平稳,但因脑干损伤,患者不能吞咽,不能进食。为能显著改善患者营养状况,有利于恢复胃肠功能机维护肠粘膜屏障功能,在与患者家属多次沟通下,家属要求并同意行经胃镜下鼻胃管置入术。
刘鹏飞教授仔细对患者查体后告知手术有风险。一是病人神志不清,在没有麻醉配合下患者不能耐受可能导致手术中断;二是合并房颤,有可能诱发心梗;三是病人无咽反射,在无气管插管保护下极易可能发生误吸导致窒息。经过多科室会诊,在抢救措施一切准备到位后,经过大家的全力协作,手术顺利完成。
刘鹏飞教授讲到,经胃镜下鼻胃管置入术具有安全、操作过程简单以及无严重并发症等优点,医院来说,能完成这种难度的手术实属不易。
据了解,洛川当地有大量病患可以适用此类手术:1.上腹部手术后胃功能障碍者;2.上腹部手术后形成消化道瘘者;3.重症胰腺炎;4.慢性幽门梗阻者;5.胃手术后输出袢梗阻;6.中枢神经系统或全身性疾病导致的吞咽困难或不能吞咽,包括脑干炎症、变性,脑血管意外,脑肿瘤,脑外伤;急性呼吸衰竭,完全不能进食的神经性厌食或神经性呕吐导致严重营养不良,而不能耐受造瘘者。
自刘鹏飞教授进驻我院以来,对我院胃镜室提供了很大帮助,在他的传帮带下,胃镜室开展了食管胃肠道早癌筛查、无痛胃镜检查、经胃镜下取石网篮食管异物取出术等多项新业务,使洛川当地老百姓在家门医院的优质医疗服务。
供稿:胃镜室郑雯雯
编辑:*建办
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