一、检查方法
胃肠道影像检查方法有钡剂检查,CT和MRI.
普通检查:
CT检查:
MRI检查:
检查前病员准备:检查当日禁饮、禁食;幽门梗阻者应抽尽潴溜液;钡灌肠检查,应吃无渣饮食1-2天;检查前晚口服泻剂;检查当日禁饮、禁食。
造影剂:对比剂——医用硫酸钡(食道:毫升;小肠:-ml;胃及十二指肠:ml;结肠:ml)
二、正常表现
观察内容:器官(位置,动度);管壁(柔韧性,厚度);粘膜(走行、光滑度、连续性、宽度);管腔(大小,舒缩度,钡剂通畅度)
1.食管:宽度2~3厘米,厚度3毫米
2.胃:
分部(胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯);形状(牛角型、钩型、瀑布型、长型);轮廓(胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐);粘膜皱襞(胃底、胃体、胃窦);胃小区、胃小沟;蠕动(一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩);排空时间:2~4小时
(1)胃的分部
A胃底,B胃体,C胃角,D胃窦,E十二指肠球部
(2)形状
(3)轮廓:胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐
(4)粘膜皱襞
(5)胃小区、胃小沟
(6)蠕动:一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩
3.十二指肠:
分部(球部、降部、水平部、升部);形状(C字形);轮廓(光滑整齐);粘膜皱襞(羽毛状,低张时可见环形皱襞);蠕动(波浪状蠕动)
4.小肠:
空肠宽可达4~4.5cm,粘膜呈弹簧状;
回肠宽可达3.5~4cm,粘膜平坦;
正常:口服钡剂3~6小时,钡首达回盲部,8小时内排空
5、大肠:
结肠有结肠袋、半月皱襞;粘膜皱襞:纵、横、斜交错
结肠:
三、基本病变
1.位置改变:
先天性消化道异位:
2.轮廓改变:
充盈缺损:
龛影:
结肠憩室:
3.黏膜改变:
黏膜破坏:
粘膜增粗和紊乱:
粘膜平坦:
粘膜纠集:
胃小区异常:
胃后壁网眼状结构大小不等,形态不规则
胃小区破坏:胃窦后壁为小区破坏消失呈不规则沟槽杨钡影——早期胃癌
4.管腔改变:
管腔狭窄:
管腔扩大:
5.功能性改变:
分为张力改变,蠕动改变,运动力改变和分泌功能改变。其中,口服钡剂2小时达回盲部,动力过速;6小时达回盲部,动力过缓;9小时未排空,排空延迟。
来源:医脉通
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