膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:58:00
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一、检查方法


  胃肠道影像检查方法有钡剂检查,CT和MRI.普通检查:CT检查:MRI检查:


  

检查前病员准备:检查当日禁饮、禁食;幽门梗阻者应抽尽潴溜液;钡灌肠检查,应吃无渣饮食1-2天;检查前晚口服泻剂;检查当日禁饮、禁食。


  造影剂:对比剂——医用硫酸钡(食道:毫升;小肠:-ml;胃及十二指肠:ml;结肠:ml)


  二、正常表现


  观察内容:器官(位置,动度);管壁(柔韧性,厚度);粘膜(走行、光滑度、连续性、宽度);管腔(大小,舒缩度,钡剂通畅度)

食管:宽度2~3厘米,厚度3毫米


  

2.胃:


  分部(胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯);形状(牛角型、钩型、瀑布型、长型);轮廓(胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐);粘膜皱襞(胃底、胃体、胃窦);胃小区、胃小沟;蠕动(一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩);排空时间:2~4小时

(1)胃的分部

A胃底,B胃体,C胃角,D胃窦,E十二指肠球部

(2)形状

(3)轮廓:胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐(4)粘膜皱襞(5)胃小区、胃小沟(6)蠕动:一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩


  

3.十二指肠:


  分部(球部、降部、水平部、升部);形状(C字形);轮廓(光滑整齐);粘膜皱襞(羽毛状,低张时可见环形皱襞);蠕动(波浪状蠕动)


  4.小肠:


  

空肠宽可达4~4.5cm,粘膜呈弹簧状;


  

回肠宽可达3.5~4cm,粘膜平坦;


  

正常:口服钡剂3~6小时,钡首达回盲部,8小时内排空


  

5、大肠:


  

结肠有结肠袋、半月皱襞;粘膜皱襞:纵、横、斜交错

结肠:


  

三、基本病变

位置改变:

先天性消化道异位:

2.轮廓改变:

充盈缺损:

龛影:结肠憩室:3.黏膜改变:黏膜破坏:粘膜增粗和紊乱:粘膜平坦:粘膜纠集:胃小区异常:胃后壁网眼状结构大小不等,形态不规则胃小区破坏:胃窦后壁为小区破坏消失呈不规则沟槽杨钡影——早期胃癌4.管腔改变:管腔狭窄:管腔扩大:


  

5.功能性改变:


  

分为张力改变,蠕动改变,运动力改变和分泌功能改变。其中,口服钡剂2小时达回盲部,动力过速;6小时达回盲部,动力过缓;9小时未排空,排空延迟。

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