膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:55:00

众所周知,膀胱是储尿和排尿器官,当一个人得了膀胱恶性肿瘤,不得不切除膀胱时,小便又该怎样解决呢?

  

患者李先生(化名)就面临这个困扰。因为小便带血,李先医院泌尿外科就诊,没想到竟然被诊断为多发膀胱恶性肿瘤,检查结果显示,肿瘤恶性程度高,癌细胞扩散部位深,经讨论,科室拟对其实施全膀胱切除手术。然而,切掉膀胱后,李先生还能顺利小便吗?泌尿外科挂职科主任王明教授说,不用担心,让我们把尿路改个道。

王明教授所说的“尿路改道”就是回肠代膀胱手术,手术通过截取一段回肠,一头连接输尿管,一头连接患者腹壁皮肤的造口处,重建膀胱,让尿液经造口排出体外,解决了排尿问题。

然而,全膀胱切除+回肠膀代膀胱手术对泌尿外科来说是一个挑战:切除膀胱要避开周围丰富的血管和神经组织,并控制出血。重建膀胱要保证不漏尿,肠道接入输尿管后通畅、不感染,剩余的肠道保持通畅,任何一个环节出现问题都会影响整个手术。

经过严密的讨论和术前准备,5月16日,由王明教授主刀,陈峰主任医师、付云锐副主任医师和周洋主治医师配合,经过两个多小时(这类手术常规时间为5小时),泌尿外科顺利完成腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。由于腹腔镜手术极大减小了患者创伤,术后患者恢复很快,2天下床,5天开始进食。

此次手术是科室在王明教授的支持下在年开展的首台腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。今年2月,作为重医附一医院的挂职专家之一,王明教授来到泌尿外科挂职,不到半年时间,在他的支持下,科室完成了腹膜后巨大囊肿切除手术、肾盂输尿管先天性狭窄切除整形手术、腹腔镜下苗勒氏管囊肿切开引流手术、重复肾切除手术等10余个复杂疑难手术,提升了科室技术水平和影响力。

王明简介

主任医师、教授、硕士生导师

医院(医院)泌尿外科挂职科主任

出诊时间

每周四上午(限号10个,预约)

出诊地点

医院总院门诊3楼诊室

培训经历:年本科毕业于重庆医学院。年在重庆医科大学获外科学硕士学位。

医疗诊治领域及擅长技术:从事泌尿外科临床医疗、教学、科研工作30余年,主要擅长泌尿系肿瘤、感染、梗阻、先天性畸形以及男性不育、性功能障碍、性传播疾病的诊治,尤其擅长泌尿系肿瘤的诊断和微创手术,熟练掌握各种泌尿外科腹腔镜手术和机器人手术。

课题,科研论文,成果,目前研究领域:主要研究领域为泌尿系肿瘤,主持及参与多项重庆市级课题及研究项目,在国内核心刊物发表论文30余篇。

教学经历:年至今参与重庆医科大学教学工作,已培养硕士研究生20余名。

编辑:杨祺琦(宣传科)

审核:吴颖(宣传科)

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