膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 17:16:00
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“医生,我想给孩子做一个B超看一下边缘静脉。”

“医生,我孩子得的到底是KT综合症(Klippel-Trenaunaysyndrome)还是parks-weber综合症?”

22日早上,西安国际医学中心儿科门诊,一对操着南方口音的夫妻,谨慎地向坐诊的小儿外科医生谢崇连珠炮似地发问,面对如此“有备而来”的“阵势”,谢医生先安抚家属情绪,后详细了解了孩子的病情,给他们开了检查单,”家长的问题问得非常专业,我能理解他们求诊的急迫心情。”他说。

原来,这对夫妻来自重庆,他们的孩子不到两岁,左侧大腿外侧大面积红斑,而且左腿明显粗于右腿,谢医生介绍,这种疾病是一种罕见的复杂性脉管畸形,该医院就诊,后经多方了解,辗转来到西安国际医学中心,据了解,自9月25日西安国际医学中心正式全面开诊以来,医院小儿外科接诊了不少这样从外地慕名而来的患儿及家属。

11月中旬,该科室为一名患先天性巨输尿管症的榆林小患者成功实施了气膀胱腹腔镜Cohen手术(气膀胱腹腔镜左侧输尿管再植术)。那名小患者是一位7岁的小女孩,血尿三天,医院就诊,MRU(磁共振泌尿系水成像)显示左侧输尿管明显扩张,右侧输尿管轻度扩张。医院没有小儿外科,对该疾病没有诊疗经验,医院治疗。患儿家属多方打听,慕名来到西安国际医学中心。入院后,医院小儿外科为患儿做了进一步检查及评估,膀胱排泄性造影未见膀胱输尿管返流,ECT(发射型计算机断层扫描)肾动态显像发现双侧肾脏滤过功能正常,但左侧肾脏排泄部分梗阻,右侧肾脏排泄功能基本正常。儿外科团队讨论认为右侧输尿管虽有轻度扩张,但肾动态显像显示右侧肾脏排泄无明显梗阻,左侧输尿管扩张严重且梗阻明显。因此决定由小儿外科主任和主治医生谢崇主刀,对该患儿行气膀胱腹腔镜左侧输尿管再植术,右侧无手术指征可动态观察。

气膀胱腹腔镜Cohen手术相比传统Cohen手术有创伤小、恢复快、术后基本无痛的特点。手术当天非常顺利,术中几乎没有出血。术后第二天,患儿开始进食、下床活动,没有明显的疼痛。术后患儿快速的恢复,超出了家属的预期,手术前紧张、不安的情绪消失了,笑容重新出现在了患儿家属的脸上。术后3天换药时,家长看到了微创手术留下的3个5mm小切口,感激之情溢于言表,目前患者已出院。

据统计,医院全面开诊一个多月来,该院小儿外科目前收治患者来自陕西省外,如甘肃、四川、重庆、湖南、河北、青海、江西等地。

谢医生说:“外科不只是手术,外科医生并不是为了手术而手术。外科医生思考的核心问题是手术应不应该做?应该何时做?能不能把手术做‘小’?这是我的导师经常对我说的。这些问题的核心是怎样在减小创伤与治疗疾病之间找到一个平衡点,使患者有最佳的治疗体验。”

这,也是该科室一直努力的方向。

科室简介

西安国际医学中心儿科以“关爱儿童健康,

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