无精症
随着不孕不育群体越来越多，由男性原因引起的不育也越发常见。
其中，无精症就是不育原因之一。很多人一听就觉得，无精就是没有精子，那是不是就没有办法生育孩子了呢？
其实并不是，无精不代表没有精子，只是精液检查中没有发现精子而已。那么，无精怎么才能迎好孕呢？
什么是无精症？
无精症是指男性在做精液检查时，三次以上未发现精子，该病症是导致男性不育的重要原因。
无精症主要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两类，前者因为输精管堵塞使精子无法排出而形成无精子症；后者则是因为睾丸生精功能障碍而无法产生精子。
什么原因引起无精症？
1、隐睾症
正常男性在胎儿时期，睾丸就已经从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸，隐睾是指新生儿出生3个月后，阴囊内仍不能触到睾丸。
如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能。
2、睾丸炎症损伤
流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的一种急性呼吸道传染病，常见于青少年。
由于腮腺炎病*侵犯睾丸附睾组织后会引起病*性睾丸附睾炎，容易继发睾丸损伤，产生自身免疫反应，破坏睾丸生精细胞的生精功能，导致无精子症。
3、输精管道阻塞或发育异常
有慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎或输精管梗阻等的患者，通常睾丸生精功能正常，但是睾丸产生的精子无法顺利射出体外。
4、逆行射精或不射精
患者的性功能正常，但是没有射精感，或者有射精感却没有精液射出。
5、染色体异常
Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，最终无法产生精子。
6、外科相关疾病
严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝（俗称“小肠气”），可干扰睾丸的血液循环和正常的代谢，一些患者表现为无精子症。
无精症一定需要供精做试管吗？
梗阻性无精症：患梗阻性无精症的男性，睾丸中存在精子，只是输精管堵塞而无法被正常排出来，此情况不用做供精，针对输精管堵塞进行治疗即可。
常见的治疗方法包括肿物切除术；输精管附睾吻合术;附睾、睾丸精子获取与第二代试管婴儿治疗等。
这种情况可以采取手术取精，然后通过第二代试管婴儿技术让卵子受精，有较高的成功率。
非梗阻性无精症：睾丸组织本身没有生精能力，进而完全没有精子，完全没有精子就无法和卵子结合受精，这种情况下建议考虑“供精试管婴儿”辅助生育。
供精试管采用志愿者精子，与女方卵子体外结合受精，然后将胚胎移植到子宫内，达到怀孕目的。
试管前，需要做哪些检查？
睾丸活检
用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
免疫学检查
通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。
内分泌检查
通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
精液常规检查
有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
B超检查
有助于确认精索静脉曲张。
X线检查
为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
精子免疫学检测
精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况，找出不育病因，2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。
精子功能检测
主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查，通过精子功能检查，可以科学准确检测出男人的精子活力好不好，并可预测精子潜在的受精能力。
随着试管婴儿技术越来越成熟，无精症群体通过辅助生育也终能迎接自己的好“孕”！
图文来源：网络
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