白驳风专家在线 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/130916/4257514.html支气管镜检查及治疗是应用于临床的一项新的检查技术，该项技术应用后使肺部疾病在诊断和治疗方面取得巨大的进展，电子支气管镜检查就是把微型摄像装置安装于内镜前端部，将探察到的图像通过内镜传到信息处理器上，变为图像反映出气管、支气管官腔内的情况，便于检查及治疗。电子支气管镜可经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开处插入，可到达主支气管和左右支气管，具有较大的可视范围。我院重症医学科（ICU）目前拥有一支视新ENF20支气管镜，于年派遣米建宇医师前往省二院进修学习，开始开展支气管检查新业务，随着新业务的发展此项技术不断发展成熟。目前我科已可以独立开展支气管镜下检查术、经支气管镜下粘膜活检、经支气管镜粘膜刷检、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜对人工气道的管理等技术。适应症：1．疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。2．不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。3．对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者，应行支气管镜检查术，并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测，有助于临床的正确诊断或病原学诊断。4．临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者，建议行支气管镜检查术。5．原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻时，建议行气管镜检查术。6．对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等，均建议行支气管镜检查术进行诊断和鉴别诊断。7．对于可疑气道狭窄的患者，支气管镜检查术是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法，为进一步治疗提供依据。8．对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张，均建议行支气管镜检查术以明确诊断。9．外伤后可疑气道损伤的患者，推荐行支气管镜检查术，以利于明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。10．临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，均推荐行支气管镜检查术，以确定其病因、部位、大小及类型。11．临床怀疑气道异物者，建议行支气管镜检查术，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。支气管镜检查术前准备：患者术前4小时禁食，术前2小时禁水，有糖尿病、高血压的患者将血糖和血压尽量控制在较合适的范围内，术前需完善的检查，必须完善肺部CT、心电图检查，凝血功能检查、术前四项、血常规等检查。联系人：米建宇-
图文：重症医学科
编辑：宣传科
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