文/刘金权（医院儿科主任医师）
咳嗽是小儿最常见的症状。宝贝可以没有拉过肚子，但一定有过咳嗽。医院看一看，几乎60%～70%的宝贝都是因为咳嗽而就诊的。所以，在咳嗽这件事上，没有孤单。
咳嗽有生理性和病理性之分生理性咳嗽对人有益
生理性咳嗽就是宝贝没有病也会表现出偶尔的咳嗽。这种咳嗽对人有益，它是为了排除呼吸道异物的一种生理性保护措施。常见于：
①异物如饭粒、水、药粒等进入呼吸道引起的呛咳。
②吸入尘埃或刺激性气体（有*、有害或有异味）如汽油、灭害灵而引起的咳嗽。③当呼吸道有痰或感觉不适时，一般会有意地用力气咳嗽几下，以保持呼吸道通畅。
病理性咳嗽有感染性和非感染性之分
由微生物如细菌、病*、支原体、衣原体等病原体侵入小儿的呼吸道引起来的咳嗽，称为感染性咳嗽。非微生物引起来的咳嗽称为非感染性咳嗽，如支气管异物、支气管哮喘、心因性咳嗽、支气管肺发育不全等。
咳嗽有急性和慢性之分。急性咳嗽是指病程在4周之内，如感冒咳嗽会在4周内自愈；病程超过4周者，称为慢性咳嗽，往往是有原因的，一般不会自愈，需要认真对待。
对咳嗽的认识和用药易有6点误区小儿反复咳嗽，家长心烦，总想尽快止咳。因此在认识上、用药上存在不少误区。
咳嗽就用止咳药
确实在药店就能买到止咳药，但常见的西药止咳药大多含有如可待因、福尔可定等强烈的镇咳成分。这类药使用后，虽然可以止咳，但易潜在危险。因为小儿咳嗽有利于排痰，如果强力止咳就会造成痰液蓄积在气管，将影响呼吸，使病情加重，会迎来更严重的咳嗽。中药止咳药需要辨证施治，比如外感风寒咳嗽，当辛温解表、宣肺散寒，如果盲目清热化痰，药用反了，无异于雪上加霜。
咳嗽就用抗生素
人们把所有咳嗽都归因于炎症，把抗生素当成消炎药。所以只要有咳嗽就用抗生素。实际上只有细菌感染引起的咳嗽用抗生素才有效；对于异物、过敏、烟尘或者病*感染引起的咳嗽，抗生素是无效的，反而会带来胃肠道和肾脏方面的*副作用，得不偿失。
咳嗽就是身体虚
小儿反复咳嗽、慢性咳嗽，家长误认为抵抗力低、身体虚，应该补一补，于是强迫宝贝多吃大鱼大肉等高营养的滋补食品，这样反而伤及胃肠的消化和运化水湿功能，更容易生痰和咳嗽。
频繁换医生
看一个医生，吃几天药，自己感觉疗效不佳，就换医生。看看中医，又看看西医，总也看不好。实际上治疗咳嗽，尤其是慢性咳嗽，需要一个过程，要认准一个医生，让他给宝贝“私人定制”，一步一步把咳嗽治好。
中药没有副作用
“是药三分*”说的就是中药。实际上中药、西药都有副作用、都有*性，必需在医生指导下用药。
不咳嗽就是好了
对于慢性咳嗽特别是哮喘，不要轻易说好了。有些咳嗽如哮喘治疗要持久战，有咳嗽、有症状，就要看医生，尽快缓解咳嗽、控制病情；没有症状了不咳嗽了，也要看医生，进行监测和评估，进入缓解期抗炎治疗，避免复发。
有些咳嗽很危险肺炎
宝贝咳嗽的同时伴有发烧、呼吸增快、呼吸时点头、鼻翼扇动及口唇青紫，食欲不振，精神不好，这是肺炎的表现，进一步发展会导致心力衰竭及呼吸衰竭。
喉梗阻
病儿咳嗽时声音嘶哑，咳声“空、空、空”如犬吠，吸气时喉部发出鸣笛声，严重时连空气也吸不进去，口唇发青，这是急性喉炎的表现。这种病进展很快，会发生喉梗阻。
有异物被吸入气管
宝贝嘴里含着东西玩耍或正在吃东西时，如果突然出现呛咳不止、呼吸困难、口唇发紫，这表明有异物被吸入气管。
有针对性地治疗，才有好的疗效医生会像公安破案一样，追根溯源，找出潜伏在小儿体内的“凶手”。然后有针对性地治疗，就能达到较好的疗效。比如：细菌引起的就用抗生素把细菌杀死，咳嗽就好了；支原体感染就用红霉素；气管异物把异物取出来，病就好了；由吸入粉尘、花粉等引起的咳嗽，只要远离这些过敏原就会“无药病除”。
小儿咳嗽莫要草率地喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，话说擒贼先擒王，咳嗽就要看医生，在医生的帮助下“查明真相”，针对病因治疗，才能收获疗效。
雾化治疗好？吃药好？治疗疾病的措施很多比如吃药、输液、灌肠、雾化、穴位贴敷等等。吃药、输液、灌肠虽用药途径不同，但目的是一致的，都是使药物进入人体，通过血液循环把药物运送到咳嗽病变部位。雾化是把药物（通过仪器设备）吸到呼吸道病变部位，见效快，副作用少。但是，并非所有的药物都能雾化，并非任何咳嗽雾化都有效。比如气管异物、气管软化，雾化治疗就没有效。支气管哮喘雾化效果是肯定的。所以吃药、雾化都有优缺点，究竟采用哪种措施，应该听医生的。
宝贝反复咳嗽，三分治，七分养注意饮食营养
应给予容易消化、营养丰富均衡的食物。小宝贝吃好了，抵抗力就增强了。6个月内纯母乳喂养，6个月开始加辅食并继续母乳喂养到2岁，提倡2岁断奶。婴幼儿进食时防止食物呛入气管。年长儿不宜过食生冷、油腻、过咸之品。勿让小儿吃得过饱，伤了脾胃。
多饮水利于痰液排出
给宝贝多多喝水，有利于痰液的稀释和排出；保持排便通畅，不易上火。当小儿咳嗽剧烈，不会咯痰时，应变换体位拍打后背，促进痰液的排出。
保持空气流通
保持居室空气清新、流通，室温以20～24℃为宜，相对湿度以60%为宜。
既要防寒保暖，又要避免保暖过度
宝贝的衣着穿戴要适宜，及时增减衣服，既要防寒保暖，又要避免保暖过度，不要忽冷忽热。
勤晒太阳
在空气、温度适宜的条件下多做户外活动，增加小儿的抗病能力。避免刺激性气体的吸入和可疑过敏的食物摄入，远离过敏原，大风、雾霾天气戴口鼻罩。
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