昨日思考题
伴癌综合征、副癌综合征、异位内分泌综合征、类癌综合征之间有什么区别和联系？
答案：伴癌综合征又称为副癌综合征、副肿瘤综合症，是由于肿瘤的代谢产物、异位激素、或免疫反应，引起机体各系统出现一系列的临床表现，这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起的。
（1）伴癌综合征
有一类常见的伴癌综合征称为异位内分泌综合征，它是指本身并不是内分泌腺发生的肿瘤，如肺癌、胰腺癌等，其可能产生异位激素，从而引起一系列临床症状，我们把此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。
（2）类癌综合征
由于恶性类癌细胞分泌一些生物活性物质（如5-HT）所引起的一系列临床表现。
类癌是肿瘤细胞的一种组织学类型，比如肺癌可包括肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺大细胞癌、肺类癌，并不是说类癌就是「类似癌」。
由此可见，肺类癌引起的综合征称为类癌综合征，而肺本身并不是内分泌腺，那么其产生的激素导致的临床表现称为异位内分泌综合征，异位内分泌综合征属于伴癌综合征。
也就是说，类癌综合征是一种特殊的伴癌综合征（副癌综合征/副肿瘤综合征）。
举例：肺癌，尤其是肺小细胞癌，可引起多种多样的伴癌综合征：
①分泌抗利尿激素、分泌促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素、类癌综合征；
②神经肌肉综合征、高钙综合征、肥大性肺性骨关节病、硬皮病。
其中①属于异位内分泌综合征，②属于除开异位内分泌综合征以外的伴癌综合征。
一周回顾（5.16～5.20）
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