膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 21:09:00
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年剖宫产术后管理的加速康复外科(ERAS)指南将提供主要以产妇为中心的最佳实践及循证支持的术后管理推荐意见。ERAS指南指出可缩短住院时间、减少并发症和再入院率和增加医疗体系效益(降低成本)。在产科剖宫产围产期的应用,使剖宫产术后的健康宣教也打破了传统,这简直是宝妈的福音,接下来带您一起揭秘剖宫产术后的注意事项,一定要认真阅读哦。

剖宫产术后的假饲(咀嚼口香糖)

术后患者因各种原因,导致产妇腹胀肠梗阻并不少见,常使产妇疼痛难忍。温馨的预防方法,即从剖宫产手术后立即开始咀嚼无糖口香糖,到手术后12小时咀嚼。方法:每次15-60分钟,每天3次到6次以上。术后立即咀嚼口香糖大大缩短排气时间,术后肠梗阻发病率降低。而且风险很低。研究表明术后咀嚼无糖口香糖6小时可排气。居于中医理论,食用白萝卜有强大的排气功能,术后我们也会指导产妇进食萝卜汤同白萝卜一起食用,可适当加两片生姜驱寒。临床中进食白萝卜汤的许多产妇不到6小时也很快可以排气。

预防恶心、呕吐

孕产妇恶心、呕吐症状可能延长手术时间,增加出血和手术创伤、误吸的风险。剖宫产过程中恶心和呕吐有多种原因,区域麻醉引起的孕产妇低血压导致恶心、呕吐是一个常见的原因,Cochrane综述研究表明提前,术中使用下肢加压(绷带、长筒袜、或充气靴子)可以减少腰麻相关低血压的发生率,降低术中术后恶心呕吐发生率是有效的。

围手术期营养管理

在临床过程中早期进食定义不同,最早时间为剖宫产术后30分钟、最长可达术后8小时。ERAS指南表明,早期进食患者的口渴和饥饿感降低,产妇满意度、走动和住院时间得到改善,并且不影响再入院,胃肠道症状或感染。建议在剖宫产术后2小时内恢复常规饮食,少量多餐,不特意要求进流食。

预防血栓栓塞

脚踝运动--我想对于在我院分娩的产妇并不陌生,所有剖宫产后的产妇我们都会教她们做。今天我们来学点新鲜的,即机械方法--使用分级压力袜、间歇性气压压迫,可用于预防剖宫产术后血栓栓塞性疾病。一项来自大型卫生系统的最新研究表明充气加压袜普的方案实施后剖宫产术后因肺栓塞死亡的人数显著减少。所以充气加压长筒袜可应用于预防剖宫产患者的血栓栓塞性疾病。。

剖宫产术后早期活动

从理论上讲,早期活动可以改善剖宫产术后的一些近期效果,包括肠功能的迅速恢复等。整体管理方案包括大量的术前咨询、改善术前营养、镇痛效果提高随之术后快速恢复饮食和早期活动。随着EARS的推广减少了产妇肠道粘连,促进肠蠕动,减少静脉血栓形成,促进恶露排出。建议在剖宫产后早期活动。下床活动时。

剖宫产术后排尿

研究表明在剖宫产手术期间留置导尿管并未改善子宫下段的手术暴露或减少泌尿道损伤。没有留置导尿管的患者平均下床时间和住院时间变短。指南得出结论:留置导尿管的剖宫产患者出现术后首次排尿时间增加、导尿管所致不适感、术后早期活动延迟以及住院时间增加等不良后果的可能性更大。对于不需严格评估尿量的剖宫产患者,术中若留置导尿管,应在术后即刻取出。我科剖宫产病人无特殊情况一般术后12小时予拔除尿管,指导自主排尿的方法。如多进食汤汤水水,温敷膀胱等。

镇痛篇

疼痛可能是宝妈最关心的事了,我们的麻醉镇痛泵可有效缓解,每一个镇痛泵上都会有一个小开关,如产妇感觉会更痛,可按一下小开关即可加量泵入,当然剂量都是麻醉师设置好的,可放心使用,一般可使用2-3天,大大降低了剖宫产术后切口的疼痛。当然心理因素也很重要,宝妈一定要相信自己一定行。

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