41．关于判断上消化道出血已停止的指标，错误的是
A.脉搏正常有力
B.尿量25ml/h
C.大便转*色
D.血压正常
E.血尿素氮恢复正常
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答案：B上消化道出血停止的表现为患者血压、脉搏稳定在正常水平，大便转*色，血尿素氮恢复正常，尿量不作为判断出血是否停止的指标。
42.最严重的心律失常是
A.窦性心律失常
B．室性二联律
C.心房颤动
D.心室颤动
E.室性三联律
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答案：D心室颤动简称室颤，是指心室各部位不协调的颤动，是最严重、最危险的致命性心律失常，对血流动力学的影响相当于心脏骤停。
43.解决瓣膜病变的根本办法是
A.服用抗生素
B.服用强心药
C.服用缩血管药物
D.手术
E.戒烟
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答案：D瓣膜病变一般为不可逆的器质性病变，外利手术或介入手术是治疗心脏瓣膜病的根本性措施，主要的手术方法有经皮球囊瓣膜成形术、瓣膜修补术、瓣膜分离术及人工瓣膜置换术。内科治疗是心脏瓣膜病早期的治疗方法，积极防治A组β溶血性链球菌感染，避免重体力活动。
44.颅内压增高明显的患者应避免进行的检查是
A.头颅X线
B.腰椎穿刺
C.磁共振(MRI)
D.数字减影血管造影(DSA)
E.电子计算机断层扫描(CT)
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答案：B颅内压增高的辅助检查包括CT检查、MRI检查、脑血管造影、腰椎穿刺，且腰椎穿刺可直接测出颅内压。但有明显颅内压增高者禁止腰穿，以免引起枕骨大孔疝。
45.子宫破裂的预防与治疗不正确的是
A.采取有效的避孕措施
B.选择恰当的分娩方式
C.先兆子宫破裂首先行剖宫产术
D.先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩
E.已破裂者在纠正休克同时进行剖腹手术
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答案：C先兆子宫破裂时应立即抑制宫缩，使用宫缩抑制药，并同时尽快行剖宫产术结束分娩。发生子宫破裂的患者在积极抢救休克的同时，无论胎儿存活与否，迅速行剖宫产术，手术方式视情况而定。采取有效的避孕措施，对行剖宫产或子宫修补术的产妇，如需再孕应指导其避孕2年。
46.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是
A.肠套叠
B．肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
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答案：B肠扭转发病急骤，发展迅速，极易发生绞窄，应及时手术治疗。肠套叠是唯一可早期灌肠的外科急症，一旦发生尽早复位，早期主要采用空气灌肠或钡灌肠，效果好。粘连性肠梗阻首选非手术疗法．发生绞窄应手术。蛔虫性肠梗阻主要采用非手术治疗。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。
47.细胞核左移提示
A.过敏
B.脱水
C.失血
D.感染严重
E.酸中*
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答案：D外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。核左移最常见于急性化脓性严重感染。核左移伴白细胞增高称再生性核左移，表示骨髓造血旺盛，机体抵抗力强。
48.肝性脑病的所有体征中最具特征性的是
A.戈登征阳性
B.肌张力增加
C.腱反射亢进
D.踝阵挛
E.扑翼样震颤
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答案：E肝性脑病是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。患者前驱期的典型表现是扑翼样震颤。
49.行尿常规检查，护士应留取
A.清晨新鲜尿液
B.12小时尿液
C.12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
D.24小时尿液，加入防腐剂
E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
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答案：A常规尿标本应留取清晨新鲜尿液，因晨尿浓度高，未受饮食影响，检验结果较为准确。针对能够自理的患者嘱其自行留取晨起第1次尿ml．如不需测定尿比重．只需留取30～50ml。
50．再生障碍性贫血是由各种原因引起的
A.出血性疾病及凝血功能障碍性疾病
B.血栓性疾病
C.淋巴细胞和浆细胞疾病
D.粒细胞疾病
E.造血干细胞疾病
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答案：E再生障碍性贫血简称再障，是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血，又称胃髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。
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