在21世纪不育症成为人类仅次于肿瘤和心血脑病的第三大病;我国不育症的发病率约为10~15%。其中男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素约占10%~20%,有10%~15%原因不明(即特发性不育)。男性不育症不是单纯一种疾病,而是由多种疾病或因素造成的结果。
一、无精症病因用逻辑分类法
分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节。睾丸前;就是下丘脑、垂体病变(也就是特发性低促性腺激素性腺功能减退,无嗅觉的称卡尔曼综合症);睾丸性:染色体异常(如47XXY克氏综合征)、睾丸发育异常(无睾症、双侧隐睾)、腮腺炎后遗症睾丸炎、精索静脉曲张;睾丸后:输精管梗阻、射精管梗阻、性功能障碍、射精功能障碍。
二、无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症
(1)梗阻性无精症是指输送精子的管道堵住,射出的精子排不出来。
(2)非梗阻性无精症是指的造精子的加工厂“停产了”。
三、如何治疗梗阻性无精症?
一谈男性不育的治疗,很多人首先想到是服药治疗,不仅是西药,连考虑中药治疗的也不在少数。但是对梗阻性无精症药物治疗并不能奏效,此时,也许更多的人会马上想到求助辅助生殖技术,做“试管婴儿”,尽管辅助生殖技术飞速发展,但考虑经济因素、遗传风险、多胎产风险以及对女性生理的干扰等因素等等,它不应作为首选。怎么办?对梗阻性无精症来说首选显微镜下输精管和附睾的吻合术、输精管和输精管的吻合术,射精管梗阻可以考虑精囊镜手术,成功率高,自然受孕,不存在生殖风险问题,无痛苦,显微微创手术—攻克梗阻性无精症。但一听手术治疗,许多人可能就会摇头了,情况到底如何呢?
同时,美国康纳尔大学男科中心显微外科专家认为,超过70%的男性不育症患者可以通过显微手术获得自然生育,不必做试管婴儿。李翠英博士表示:现在正式进入微创显微镜时代,我们通过显微镜下行附睾和输精管吻合术、精囊镜手术等方法,使不少梗阻性无精症患者,术后成功获得自然生育,梗阻性无精子症“生育”不再是梦!
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