宫颈癌,也称子宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病*(HPV)是该病发生的最主要危险因素。可以通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌。早期宫颈癌治愈率高,预后相对较好。
病因
1、病*感染:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2、性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌的发生密切相关。
3、其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病*Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4、其他行为因素:吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差等也可影响疾病的发生。
症
状
symptom
处于不同疾病时期的宫颈癌患者,临床表现差别往往很大。早期可能灭有任何症状;但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状,随后由于肿瘤的增大,压迫和侵犯临近组织器官而出现相应的症状。
早期症状
早期的宫颈癌患者,可能没有任何症状,通常筛查才会发现。但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常引导流血等症状。
局部症状
阴道流血:通常表现为接触性出血,比如在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带,出血量根据病灶侵犯血管的程度而有所不同;少数患者出现经期延长、经量增多等症状;老年患者通常表现为绝经后阴道流血。
阴道排液:患者阴道有异常排液,可以是白色的、血性的、稀薄如水样的;伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭;晚期患者由于肿瘤组织坏死和感染,有大量米汤样或者脓性恶臭的分泌物。
其他组织器官症状
宫颈癌晚期时,由于肿瘤侵犯到了邻近周围的组织器官,比如直肠、膀胱、盆腔神经等,患者会有尿频、尿急、肛门坠胀、下腹和腿部肿痛等。
更晚期时,会导致输尿管梗阻、肾盂积水,肾功能损坏等。疾病末期,患者出现极度消瘦、大小便困难、贫血、乏力和阴道大出血等晚期恶性肿瘤的现象。
伴随症状
由于阴道流血,未及时治疗的患者可能会贫血,出现头晕乏力、虚弱感、心慌气短、皮肤苍白等症状。
如果伴有感染,还可能出现发热、四肢酸痛等症状。
由于盆腔肿瘤压迫和肿瘤本身的原因,患者荣誉发生下肢深静脉血栓,导致下肢水肿、疼痛、皮炎等,或发生肺栓塞而危及生命。
预防PRECAUTION
宫颈癌是可以预防的,倡导提高公众对宫颈癌预防认识,定期进行宫颈癌筛查,适龄女性接受HPV疫苗接种,改善生活方式,加强身体锻炼,增强体质。
定期宫颈癌筛查
定期的宫颈癌筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变,有效管理与及时治愈宫颈癌前病变。HPV感染时宫颈癌的主要因素,但多数HPV感染是一过性的,只有少数HPV感染持续,才可能导致宫颈癌前病变。
接种HPV疫苗
宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致,接种预防性HPV疫苗可以有效降低持续性HPV感染和HPV相关的临床疾病。
世界卫生组织建议HPV疫苗应用的主要目标人群为9~14岁未发生性行为的女生,15岁以上女性或男性为次要人群。目前二价、四价和九价HPV疫苗已获得中国上市许可,三种疫苗在中国大陆的使用年龄及其他适应症各不相同,建议根据说明书及专业医务人员建议接种。
改善生活方式
应注意改善生活方式;注意生殖道健康与卫生;避免不洁性生活,减少性伴侣;戒烟,运动,增强抵抗病*感染和减少疾病发生的能力。
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