1、题干：一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为
A、气管异物B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎
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答案：A解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难；急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗；支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽；重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力。吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（A对）
2、题干：下列哪一项是气管、支气管异物的典型症状
A、喘憋B、三凹征C、面色发绀D、呼吸困难E、阵发性、痉挛性咳嗽
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答案：E解析：阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。（E对）
3、题干：患儿，男，4岁。进食花生时不慎误吸，随即出现呛咳，呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是
A、高流量给氧B、做好协助气管取异物的准备C、将患儿平卧，头偏一侧D、清理呼吸道E、人工呼吸
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答案：B解析：根据题干，该患儿可能是气管与支气管异物。其治疗原则为及时取出异物，控制感染，保持呼吸道通畅。因此护士应采取的护理措施为做好协助气管取异物的准备。（B对）
4、题干：患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜检查取出花生后，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是
A、24小时后B、即刻C、12小时后D、1小时后E、4小时后
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答案：E解析：该患者因气管异物引发咳嗽和呼吸困难，需在内镜下取出异物，取出后，患儿需在4小时后方可进食。故选E
5、题干：小儿，4岁。两天来无论活动还是安静时均有阵发性、痉挛性咳嗽。家长怀疑其与小伙伴追逐玩耍时误将硬币吞下，遂带其就诊以明确诊断。医生告知，可确诊支气管异物的检查是
A、X线检查B、磁共振检查C、支气管镜检查D、CT扫描检查E、肺功能检查
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答案：C解析：小儿支气管里有异物，直接经支气管镜检查取异物即可。（C对）
6、题干：患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（＋），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是
A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制
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答案：C解析：幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎患者，用单种药物不能有效根除Hp，常用的联合方案有：1种PPI（质子泵抑制剂）＋2种抗生素或1种铋剂＋2种抗生素，疗程7～14天（C对）。
7、题干：执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮
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答案：D解析：强的松为具有抗炎及抗过敏作用，但会降低机体免疫力，对胃肠道有较强刺激，容易造成上消化道出血、大剂量易引起消化道溃疡（D错，为本题正确答案）。消胆胺是降胆固醇作用较强的药物，没有危险性（A对）。山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状（B对）。雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂，作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗（C对）。多潘立酮，即吗丁啉，为胃肠动力药，加速胃排空（E对）。
8、题干：符合慢性胃炎临床表现的是（）
A、长期腹胀不适、餐后加重B、贫血、消瘦C、反酸、呕吐、腹泻D、长期上腹痛、餐后缓解E、上腹部疼痛、向肩背部放射
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答案：A解析：慢性胃炎的临床表现为长期上腹部饱胀不适，因消化不良餐后疼痛加重。因长期摄入减少、消化吸收障碍而消瘦，自身免疫性胃炎者可有贫血。慢性胃炎者可有反酸、呕吐，但通常不伴腹泻。长期上腹痛、餐后缓解是十二直肠溃疡病人的表现。右上腹疼痛、向肩背部放射为急性胆囊炎病人的表现（A对，BCDE错）。
9、题干：瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是
A、呕吐大量隔餐或隔夜食物B、消瘦C、上腹胀痛D、胃型及胃蠕动波E、食欲减退
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答案：A解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致，临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱（A对，BCDE错）。
10、题干：关于慢性胃炎患者的饮食护理，正确的是
A、急性发作期应禁食B、剧烈呕吐呕血的患者应进普食C、食用辛辣刺激性食物D、不定时进餐E、剧烈呕吐、呕血的患者可静脉补充营养
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答案：E解析：急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，进行静脉补充营养（E对）。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
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