1.结肠癌最早出现的临床表现多为
A.排便习惯及粪便性状改变
B.腹痛
C.肠梗阻症状
D.腹部肿块
E.贫血
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1.A排便习惯及粪便性状改变为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或黏液等。所以此题应选A。
2.诊断早期胃癌最有效的途径是
A.超声检查
B.纤维胃镜
C.X线钡餐造影
D.腹部CT
E.HP检查
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2.B纤维胃镜是诊断早期胃癌有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。超声胃镜能观察到胃黏膜以下各层次和胃周围邻近脏器的图像。所以选B。
3.患者,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻
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3.D急性输入袢梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状,应是并发了急性输入袢梗阻。
4.肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是
A.脱发程度
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.皮肤损害
E.血白细胞和血小板计数
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4.E化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小板计数。
5.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中*性肝炎
E.肝棘球蚴病
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5.B流行病学和实验研究均表明病*性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系,目前比较明确的与肝癌有关系的病*性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。
6.原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
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6.A原发性肝癌容易侵犯们静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。
7.患者,男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、*疸、少尿等,应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
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7.C肝叶切除术后病人易出现意识障碍,分析题干,出现嗜睡、烦躁不安、*疸,应首先考虑肝性脑病。
8.胰头癌的最主要症状和体征是
A.上腹痛
B.上腹部肿块
C.消化不良、腹泻
D.乏力和消瘦
E.*疸进行性加重
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8.E*疸是胰头癌最主要的症状和体征,*疸一般呈进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土色(因胰头靠近十二指肠乳头,当出现胰头癌时,癌肿压迫十二指肠乳头,导致胆汁排出受阻,病人出现*疸)。
9.患者,女性,56岁,胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
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9.C术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛,由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此应首先给予止痛宣教。
10.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是
A.易致感染扩散
B.减少肠道蠕动
C.易致血压下降
D.影响肠道消化吸收
E.易致水电解质失衡
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10.A诊断未明的急腹症导致的腹泻用泻药易导致感染的扩散。
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